2015年全院会诊总结.docVIP

2015年全院会诊总结 全院会诊是综合性医院在涉及多学科疑难、危重病员诊治过程中采用的常见措施，是多学科间的桥梁，会诊质量的高低直接影响到医院的医疗质量，综合医院评价标准实施细则中明确指出，开展临床会诊活动，是提高医疗质量与发挥医院整体处理疑难与危重病人综合实力的重要途径，同样是临床教学水平的体现，目前我院的全院会诊由医务科统一协调安排，并参加会诊做好记录工作。 2015年我院全院会诊共记31人次，涵盖14个临床科室，其中内科11次，外科10次，重症医学科5次，急诊科2次，妇产科3次， 检查内容包括：会诊前的准备工作、会诊指征把握、参加会诊医师资质、会诊医嘱开具情况、会诊申请单填写情况、是否按时完成会诊、会诊意见填写情况、会诊记录、会诊意见执行情况。 经检查发现，会诊前病史资料等准备齐全，会诊指征把握良好，均达到全院会诊标准；所有参加会诊医师均为主治以上职称医师，符合会诊医师资质；所有应邀会诊医师均能按要求填写会诊意见。 检查发现的主要问题 存在问题 总会诊次数 出现问题会诊次数 占总会诊数比例 会诊申请单填写不符合标准 31 4 12.90% 会诊医师未在10分钟内到位 31 6 19.35% 部分会诊记录书写不规范：书写简单、错别字等； 31 5 16.13% 未按会诊意见执行，无分析 31 3 9.6% 二、