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城乡医疗卫生资源优化配置PBL 案例 2005年7月22日《人民日报》载：四川省成都市某公立医院一次就购买了3台CT，4台磁共振和6台全数字拍片机，而另一家医院则花巨资引进CT已相当普及，远远高于欧美发达国家水平，有人感叹，中国几乎成了世界高新医疗设备的“竞技场”了当今世界上最先进的64排容积CT，我国城市中的 另据报道：四川省甘孜(zi)藏族自治州全州村级卫生机构仅有659所，占村总数的30.4%，也就是说有将近70%的村没有村卫生室， 70%的村民处于无医无药的困境中，看病难问题严峻。2003年在某村因腹泻和感冒导致了13人死亡，乡镇卫生院医疗服务治愈率仅为34%，处置疑难重症的能力低下，且大部分没有配置急救车，转诊困难，孕产妇、婴幼儿死亡率上升 就成都市而言，结合当地具体情况，探讨案例中的卫生设备配置是否合理，为什么？我国卫生部对大型设备的购置有何规定？ 卫生资源配置 卫生资源配置是指政府或市场如何使卫生资源公平且有效率地在不同的领域、地区、部门、项目、人群中分配，从而实现卫生资源的社会和经济效益最大化。卫生资源的配置应包括卫生资源的增量与卫生资源的存量调整两个方面。 　　卫生资源的增量配置，又称为初配置，如当年计划投入的卫生经费等 　　卫生资源的存量调整又称为存量再分配，是指通过对原有卫生资源的重新分配改变分配不合理的现状，达到优化的目的 1,不合理，因为它不符合卫生资源优化配置三大原则。 第一需要原则。按需要配置卫生资源，实现卫生服务供需平衡，这是卫生资源优化配置的基本原则。这里所讲的“需要”包括四层含义；一是市场需要；二是具体承受能力的需要；三是整体人群的需要；四是发展的需要。 2.公平原则。即人人都能享受到医疗卫生保健服务，至少都是享受到基本的医疗卫生保健服务。社会公平是社会主义卫生事业性质和宗旨的要求与表现，是卫生资源配置的基本原则。 3.效益原则。在需要和公平原则下，重视和提高卫生服务利用效率和效益，这是卫生资源优化配置的目标原则。“效益”在价值上的体现应能使所配置的卫生资源保值以至增值，在使用价值上的体现应能充分发挥卫生资源的功能和作用，在内涵上的体现是既要讲求经济效益，更重要视其社会效益，提高卫生资源利用的综合效益。 对于行业的子市场——大型医疗设备市场（这里所说的大型医疗设备是指价值较高的医疗设备，如CT,MRI,CV,高端DR，高端US，大生化，PET,加速器等，主要是大型医学影像设备，以下简称设备）新医改对其不是利好，而是利空！因为新医改对于大型设备的态度很明确；严格控制设备的数量，档次，采购方式，采购流程，收费标准等。 新医改方案 第二条；严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享，严格控制医院的规模，标准化贷款行为 很明确；严格控制设备的数量，档次，采购方式，采购流程，收费标准等。 综上所述，新医改只是在短期内对中低端设备，尤其是低端设备市场有一定的促进作用，而对于大型设备市场，则是明显的利空。因此，虽然由于我国每百万人口医疗设备的拥有数量与发达国家相比差距很大，医疗设备的市场潜力巨大，而且随着中国经济的发展。市场潜力会得到释放，虽然虽然根据国际招标网的统计。最近三年医疗器械国际招标中无论是中标产品数量还是中标金额均有大幅度的上升，当然新医改对设备市场的影响不是立即显现的，随着新医改的深入推出，这种影响会是一个渐进的过程。 * * *