内置儿童除颤电极板人性化电极板放置设计.ppt

TEC-5500除颤仪操作培训 上海光电 伍星 监护接口，可选配 SpO2、CO2 导联、波形幅度 报警静音及功能 组合健 电池仓 记录器 SD卡插槽 能量、功能模式 操作区 除颤手柄操作区 能量选择， 功能模式选择 关机 同步复律模式按键 MIC声音记录 充电按键/ AED模式的分析按键 1 2 3 4 5 6 1、事件按键 2、打印按键 3、导联选择（电极板、心电导联、外部输入） 4、波形幅度选择（1/4，1/2，1，2，4） 5、报警静音 6、功能组合 7、电源状态指示 7 TEC-5500功能介绍 手动除颤 同步复律 AED自动模式 体内除颤模式 监护模式 设常规置与自检模式 手动除颤的操作 心室心动过速（VT） 心室纤维性颤动（VF） 涂抹导电膏 能量选择 充 电 放 电 注意不要直接或间接的接触病人，防止触电 导电膏要均匀 注意病人的传导阻抗，是否指示为绿灯 手动电除颤的操作 电除颤能量的选择 对于儿童电除颤的能量选择 摘自2012AHA心肺复苏指南： 该指南提出，首次对儿童的电除颤能量设置在2J/kg比较合适，下一次电击 能量至少为4J/kg，但是最高不超过成人最大剂量。 体内电除颤的操作 使用勺状电极直接对患者心脏进行电刺激。 因操作的限制，基本上在手术室应用较多。在一些心胸外科的手术中，已作为 一个基本的必备功能。 体内电除颤的能量选择范围为0~50J（包含50J）。除颤器内含保护程序，一旦 能量超过50J，机器将不会放电。 更换电极板为电极勺 选择能量 充电 放电 体内除颤的操作 体内电极板两个电极无极性区分。 为了使电极板与心脏更好的接触，在电极板上可使用蘸有生理盐水 的消毒纱布。 使用体内电极板时，需要两人或以上的人员写作配合。 使用高温灭菌消毒时，务必遵守说明书的要求。 AED自动体外除颤 AED （Automated External Defibrillation/Defibrillator） 将急救的流程程序化，明确化，操作难度简化，这样让更多的人，受过简单培训之后就能参与急救。 AED自动体外除颤 AED （Automated External Defibrillation/Defibrillator） 更换电极板为电极片 贴附电极片在病人胸部正确位置 按下AED分析按键 根据语音提示操作 选择放电按键，或者给病人做心肺复苏 电除颤和同步复律 AHA手册中将我们除颤中的放电操作明确的分成了两种，两者针对的病症 不同，不能混淆。 电除颤（defibrillation)，也叫非同步除颤 仅针对无脉性的室速、室颤，心电图上看不到患者的QRS波形； 同步复律（Synchronized cardioversion) 不适用于室颤以及无脉性的室速，可患者心电图上存在QRS波存；操作 中按下放电健后，除颤器不会立即放电，会等到R波的位置才放电； 混淆后的后果： 1、如果对房颤的患者实施非同步除颤，极大的可能会导致患者发生室颤； 2、如果对室颤的患者实施同步复律，会因除颤器找不到QRS波形放电，而耽误最佳 治疗时期； 同步复律的操作 选择导联 监护心电图 选择复律模式 选择能量 充 电 放 电 涂抹导电膏 注意选择导联，要选择R波清晰的导联！ 复律模式选择后，会看到在心电图的R峰 位置出现同步虚线。 使用体外电极板进行同步复律 1、开机，确认机器状态正常，无错误代码提示； 2、连接ECG导联线，选择合适导联； 3、选择同步模式，确认同步灯亮； 4、准备电极板； 5、选择能量，充电； 6、确认电极板位置，放电； 注意：导联的选择，一定要选择心电图监护导联， 不要使用电极板导联。 使用一次性电极进行同步复律 1、开机，确认机器状态正常，无错误代码提示； 2、连接ECG导联线，选择合适导联； 3、选择同步模式，确认同步灯亮； 4、连接及贴附一次性电极片； 5、选择能量，充电； 6、放电； 方式一 方式二 使用体内电极板进行同步复律 1、开机，确认机器状态正常，无错误代码提示； 2、连接ECG导联线，选择合适导联； 3、选择同步模式，确认同步灯亮； 4、准备体内电极板； 5、选择能量，充电； 6、放电； 同步复律能量的选择 对于房颤和房扑的双相波能量选择 摘自2012AHA心肺复苏指南： AHA指南表示，对于房颤的双相波首选能量在120~200J之间。对于 成人房扑和其他室上性心律失常的双相波首选能量在50J~100J左右。 如果首次电复律电击失败，操作者应该逐渐提高剂量。 导电膏 —— 优点：可以有效地降低电极和皮肤之间的阻抗，不腐蚀电极板； 缺点：使用成本，使用时需要注意可能导致短路和打滑； 盐水浸泡的纱布 —— 优点：使用便捷，成本低； 缺点：腐蚀电极板，维护