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食管外反流的诊治进展
食管外反流的诊治进展
二炮总医院胃食管反流病中心 吴继敏
二炮总医院胃食管反流病中心 吴继敏
胃食管反流病 （GERD ）
胃食管反流病 （GERD ）
是指胃内容物反流引起的一系列不适症状和/或并
是指胃内容物反流引起的一系列不适症状和/或并
发症的一种疾病状态
发症的一种疾病状态
食管的症状 食管外的症状
食管的症状
已证实相关 可 能 相 关
症状 伴食管损伤
综合症 的综合症 反流性咳嗽综合症 鼻窦炎
反流性喉炎综合症 特发性肺纤维化
经典反流综合症 反流性食管炎 反流性哮喘综合症 咽炎
反流引起的狭窄 反流性牙侵蚀症 复发性中耳炎
Barrett´s 食管 睡眠呼吸暂停
反流胸痛综合症 食管腺癌
蒙特利尔GERD定义与分类
Vakil et al, Am J Gastroenterol 2006
食管外反流定义
食管外反流定义
(Extra-esophageal Reflux
(Extra-esophageal Reflux
Disease,EERD) ：
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胃内容物从食管反流至
胃内容物从食管反流至
咽喉、气管及肺部、鼻
咽喉、气管及肺部、鼻
腔、鼻咽部和口腔等部
腔、鼻咽部和口腔等部
位所引起的临床综合症
位所引起的临床综合症
反流物：
反流物：
胃酸、胃蛋白酶胆汁、
胃酸、胃蛋白酶胆汁、
胰蛋白酶
胰蛋白酶
EERD涉及多个学科
EERD涉及多个学科
呼吸科
呼吸科
耳鼻喉科
耳鼻喉科
口腔科
口腔科
心内科
心内科
胸外科
胸外科
普外科
普外科
学科间缺乏足够交流！
学科间缺乏足够交流！
医学教育的缺失！
医学教育的缺失！
误诊率非常高
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