HIV感染者抗病毒治疗时机.docVIP

HIV感染者抗病毒治疗时机（成人及青少年） 临床分期 CD4细胞计数（个/mm3） 推荐意见 急性感染期 无论CD4细胞计数为多少 考虑治疗 无症状感染期 350/mm3，无论HIV load 暂不治疗，定期复查 ? 200～350/mm3之间 出现以下情况之一即进行治疗： 1）CD4细胞1年内下降大于30%； 2）血浆病毒载量106/mL； 3）患者迫切要求治疗，保证良好依从 艾滋病期 无论CD4 cell count 治疗 注： 1. 符合艾滋病期的标准： （1）不明原因发热1月以上 （2）慢性腹泻1月以上，每日3次以上 （3）6个月内体重下降10% （4）肺孢子虫肺炎 （5）活动性结核或非结核分枝杆菌病 （6）活动性CMV感染 （7）皮肤黏膜或内脏卡波西肉瘤、淋巴瘤 （8）弓形虫脑病 （9）中枢神经系统占位病变 （10）中青年痴呆 （11）马尔尼菲青霉菌感染 （12）深部真菌感染 （13）反复口腔白念珠菌感染 （14）反复单纯疱疹或带状疱疹 （15）反复细菌性肺炎 （16）反复败血症 （17）CD40.2x109/L ? 2. 如果无法检测CD4细胞数并且出现临床症状时，淋巴细胞总数≤1200/mm3时可开始抗逆转录病毒；如病人存在严重OI，应控制感染后，再开始治疗。 3. CD40.2x109/L时，常规服用复方磺胺甲恶唑 2片 1/日