材料剖析与研发委托协议.doc

中国广州分析测试中心管理体系文件 支撑表单 NACC MS(t)/404.01.07-G03 2018/03/15 生效 中国广州分析测试中心 查询号： 材 料 剖 析 与 研 发 委 托 协 议 委 托 方 信 息 委 托 方 报告抬头 □ 与委托方相同 □ 其他： 发票抬头 □ 与委托方相同 □ 其他（必须与付款方一致）： 发票类型 □增值税普通发票 纳税人识别号 □不需要 □需要（必须与发票抬头方一致）： □增值税专用发票 □开票信息无更改（与上次委托一致） □开票信息更改（重新提供开票资料） 注意：如需开具增值税专用发票，请提供开票资料。自委托日起15天内仍未按要求提供关开票资料的，则按汇款方（委托方）开具增值税普通发票。 地 址 联 系 人 E-mail 联系电话 传 真 材料信息 名 称 用途、 可能成分、及大致含量 来 源 □委托方送样 □服务方抽样 个 数 样 品 量 性 状 □颗粒 □粉末 □胶囊 □块状 □片状 □棒状 □膏体 □乳状液 □悬浮液 □粘稠液 □普通液体 颜色： 危 险 性 □无危险性； □危险性未知； □有以下危险性： □易爆 □易燃 □刺激性气味 □氧化性 □毒性 □感染性 □放射性 □腐蚀性 □磁性 保存条件 □常规 □避光 □低温( ℃) □其他： 委托要求 □A 常规材料剖析，检测材料中的组分及其半定量结果 按组分计：第一个组分2000元，每增加一个组分加800元，高分子以单体个数计，封顶6000元/样 预付2000元/个 □B 选择性检测材料中的一个或几个组分 按组分计，2000元/组分 预付2000元/个 □C 复杂高分子、染料等难度大的材料剖析 协议价格，6000～50000元/个 预付50% □D 协助产品配制，包括剖析、咨询、建议 协议价格，10000～50000元/个 预付50% □E 产品技术开发 协议价格，50000～150000元/个，难度特别大的另议 预付50% □F 工业诊断、故障分析等 协议价格，6000～50000元/个 预付50% □G 微量异物鉴定 协议价格，2000～10000元/个 预付2000元/个 □H 其他 协议价格 预付50% 请在选择的委托要求的字母前的方框中打钩；选择H时，请填写具体内容。 服务要求 检后材料 □由委托方取回 □由服务方处理 □其他： 报告份数 份 完成时间 微量异物鉴定：□标准时间(14天) □7天加急 (加收50%) □3天加急(加收100%) □协议时间： 天 其他剖析类别：□标准时间(30天) □15天加急 (加收50%) □7天加急(加收100%) □协议时间： 天 报告格式 □通用格式 □英文(加收50元) □中英文(加收50元) □附材料照片（加收50元/张） 报告发送 □委托方自取 □快递到付 □快递已付(每件加收25元) □E-mail □传真 结算方式 □现场结清 □预交费 　元(□已开发票 □已开收据 □汇款) □定期结算 □从预付款中抵扣 服务费用 预付服务费 元，其他费用： 元，实际服务费 元(实验室填写) 提 示 1. 除委托要求E外，其他技术报告的数据仅供参考，不保证仅依据所提供的技术报告的数据直接进行的复配、生产等活动取得成功。 2. 预收费用先开收据，委托方在取报告时应交回收据，并补交剩余费用后一起开发票。 备 注 此委托协议为双方的契约，请委托方经办人核对填写内容无误且同意材料剖析与研发委托协议通用条款(本表背面)后签字确认。 委托方经办人/日期 （亲笔签名） 服务方经办人/日期