急性呕吐阿瑞匹坦-mascc.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 第八委员会(1/2)： 预期性恶心呕吐的防治指南 预期性呕吐的最好的预防策略是尽可能控制急性和延迟性呕吐 可信度: 高 共识度: 高 预期性恶心呕吐的防治指南 行为疗法、 特别是渐进性的肌肉放松训练、系统性脱敏和催眠可被用于治疗预期性恶心呕吐。 可信度: 高 共识度: 高 苯二氮卓类是唯一能减少预期性恶心呕吐的发生的药物，但是，它们的作用随着化疗次数的增加而逐渐减弱 可信度: 中 共识度: 中 第八委员会(2/2)： 第九委员会A(1/5)- 放疗的致吐风险分级 - 致吐风险* 放疗区域 高 TBI，全淋巴结照射 中 上腹部, UBI, HBI 低 全脑, 脑脊髓, 头颈部, 下胸部, 骨盆 极低 四肢, 乳腺 TBI: 全身放疗； HBI: 半身放疗；UBI: 上半身放疗 * 联合放、化疗时，按照化疗的致吐风险予以止吐的预防，除非放疗的致吐风险较化疗更高。 第九委员会A(2/5): 接受高度致吐风险放疗（TBI，全淋巴结放疗）所致恶心呕吐的预防指南 接受高度致吐风险放疗的患者应接受5-HT3联合地塞米松的治疗  可信度: 高 (添加地塞米松治疗的可信度是中度)  共识度：高 第九委员会A(3/5)： 接受中度致吐风险放疗（上腹部，上半身，半身放疗）所致的恶心呕吐的预防指南 接受中致吐放疗的病人应接受5-HT3拮抗剂及选择性的地塞米松短程治疗  可信度: 高 (中度，添加地塞米松治疗) 共识度: 高 第九委员会A(4/5)： 接受低度致吐风险放疗（全脑，脑脊髓，头颈部，下胸部，骨盆）所致恶心呕吐的预防指南 接受低度致吐风险放疗的患者应该接受5HT3拮抗剂的预防性或解救性治疗  可信度: 中 (对解救性治疗的可信度：低度) 共识度：高 第九委员会A(5/5)： 接受极低度致吐风险放疗（四肢，乳房）所致恶心呕吐的预防指南 接受极低度致吐风险放疗的患者应该接受多巴胺受体拮抗剂或5HT3受体的拮抗剂的解救性治疗  可信度: 低 共识度: 高 第九委员会B(1/3)：- 关于儿童的止吐治疗 - 高、中度致吐风险化疗所致恶心呕吐的预防指南 （儿童患者） 所有儿科患者应该接受5HT3拮抗剂联合地塞米松的止吐预防  可信度: 中 共识度: 高 第九委员会B(2/3)：- 关于儿童止吐治疗 - 高、中度致吐风险化疗所致延迟性恶心呕吐的预防指南 （儿童患者） 没有合适的关于儿童延迟性恶心呕吐预防的研究做为参考，因此，没有成形的指南可推荐。 一些委员认为：因为相关研究的缺乏，儿童应该按照相似于成人化疗致吐风险分级予以治疗，止吐药物的剂量要调整到适合儿童。 低、极低度致吐风险化疗所致恶心呕吐在的预防指南 （儿童患者） 没有关于儿童延迟性恶心呕吐预防的有效研究，因此，没有成形的指南可推荐。 一些委员认为：因为缺乏相关研究，儿童应该按照相似于成人化疗致吐风险分级予以治疗，止吐药物的剂量要调整到适合儿童。 第九委员会B(3/3)：- 关于儿童止吐治疗 - * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ? 2013 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. MASCC/ESMO 止吐指南(2013)  癌症支持治疗多国协会 会议组织和总主席： Richard J. Gralla, 医学博士 Fausto Roila, 医学博士 Maurizio Tonato, 医学博士 J?rn Herrstedt, 医学博士 这套幻灯由MASCC提供；只要不改变所提供的内容、机构标志和信息相关的日期，所有人均可自由使用。  有问题请联系： Prof. Alex Molassiotis （莫礼士教授） MASCC止吐研究组主席 电子邮箱：alex.molasiotis@