尿路感染URINARYTRACTINFECTION-内科学教研室.pptVIP

尿道综合征 有典型的尿路刺激征 多次新鲜清洁中段尿培养（-） 感染性尿道综合征:（衣原体、支原体等） 非感染性尿道综合征：可能为精神因素、 过敏等所致，较少见 鉴别诊断 肾结核 尿路刺激征、血尿。 肾外结核病史。 结核中毒表现。 结核菌素实验阳性。 24小时尿集菌抗酸染色阳性。 抗痨治疗有效，抗菌治疗无效。 慢性肾小球肾炎 与慢性肾盂肾炎鉴别，需影像学检查。 鉴别诊断 肾乳头坏死 常发生与肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时可导致败血症或急性肾功能衰竭 肾周围脓肿 肾包膜穿破，炎症侵犯肾周围会引起肾周围脓肿，多有糖尿病、尿路结石等易感因素，（剧烈腰痛、患侧皮肤发红和灼烧感、肾区叩击痛明显） 并发症 一般治疗 卧床休息，多饮水，勤排尿 ,注意外阴卫生。 对症治疗 A：高热、头痛、腰痛 解热镇痛 B：尿路刺激征 利尿，碱化尿液，654-2等 C：休克 补充有效血容量等抗休克治疗 治 疗 药物治疗 原则： 1.选择敏感抗生素，无病原学结