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DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2013.21.030
64 内蒙古中医药
[1]
的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断 。 上方加党参10g,熟地15g,健脾补肾,以增加患者的抗病能力。
1.3 疗效标准:治愈:咳嗽、咳痰、气喘等症状消失,肺部啰音、哮 又服21剂,病情完全控制,全愈。1个月后检查血常规,各项指
鸣音消失。好转:咳嗽、咳痰、气喘等症状明显减轻,肺部啰音、哮 标均在正常范围内,3个月后随访,未复发。
鸣音好转。未愈:咳嗽、咳痰、气喘症状减轻不明显,肺部啰音及 4 讨 论
[2]
哮鸣音无改变 。 老年慢性支气管炎是临床十分难治的一种疾病,患病后给
1.4 治疗方法:予自拟润肺化痰汤。药物组成:黄芪30g,黄精患者的生活带来沉重的压力。 目前,对本病多采取西药进行治
20g,百部20g,陈皮15g,补骨脂15g,白果10g,款冬花10g,苏子
疗,虽然西药治疗能在短时间内起到控制病情继续发作的功效,
10g,半夏10g,杏仁10g,赤芍6g。意在补益肺肾,健脾化痰通络。 [3]
但对患者的长期疗效往往欠佳,且停药容易复发 。西药治疗主
要给予消炎、解痉平喘、化痰镇咳,严重者强心利尿,短期治疗可
并随证加减,偏于肺气虚的加党参15g,防风10g,补肺气固表
缓解症状,但本病长期反复发作,反复使用抗生素易产生耐药
卫;偏于脾气虚的加白术10g,茯苓10g,健脾化痰;偏于肾气虚
的加制附子10g,熟地10g,补肾纳气。每日1剂,水煎2次,取汁 性,副作用大,不良反应多。我们采取中药治疗本病,避免了使用
300ml,分早晚2次口服,14天为1个疗程,治疗2—4个疗程。服 西药治疗的缺陷。所以根据近年的临床经验,自拟润肺化痰汤,
药期间,注意防寒保暖,预防感冒,预防感染,清淡饮食,多饮水。 因本病常年反复发作,损及脾肾,出现肺脾肾三脏虚衰。方中黄
忌辛辣、烟酒等。 芪、黄精补肺健脾,脾为后天之本,脾气健运则痰浊能化;百部为
2 结 果 止咳圣药,用于治疗各种咳嗽,又与黄精配伍润肺止咳;陈皮健
本组30例,治愈20例(66.7%),好转8例(26.6%),未愈2脾化痰;补骨脂温脾补肾、与黄芪、黄精合用补益脾肺肾,构成扶
例(6.7%),总有效率(93.3%)。 正一面,以增强患者的正气,从而提高机体抵抗力;白果为化痰
3 典型病例 平喘之良药;款冬花、苏子、半夏、杏仁润肺化痰降气;赤芍则针
卢某,女,67岁,2011年10月31日初诊。主诉:间断咳嗽、 对支气管炎气滞血瘀机制给以活血化瘀,以改善气管的病理损
咳痰、气短、喘息15年,每年秋冬季或阴寒天气发病,春夏季或害。诸药合用能收到益气助阳,润肺健脾,补肾纳气,化痰止咳,
晴朗天气病情缓解,经常用西药抗生素类及祛痰镇咳药。症状时 活血化瘀之功效,为扶正固本,标本兼治,防治老年慢性支气管
轻时重,患者平素易感冒,畏寒怕风。2天前因着凉和劳累病情 炎之良药。
复发,咳嗽,喘息,气短,痰多色白不易咳出,饮食减少,动则喘 参考文献
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