静脉输液ppt课件下载.ppt

防治处理方法： 1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生。 3.端坐位，两腿下垂。 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）。 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精 6.必要时，四肢轮扎 。 临床表现： 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 原因： 输液中无菌操作不严，局部静脉感染；长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应； 1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。 3.保护静脉 4.超短波理疗 5.如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗 防治处理方法： 有计划地更换注射部位 点滴速度宜慢，防止药物外渗 充分稀释对血管有刺激的药物 原因： 1、输液导管内空气未排尽； 2、导管连接不紧，有裂隙； 3、加压输液、输血时，无人在旁 看守； 1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀 2、心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病 临床表现： 输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者 立即让患者取左侧卧位和头低足高位 氧气吸入 防治处理方法： 本章结束 岗位风险 职业暴露 交叉感染 药品不良反应 针刺伤 药瓶划伤 传染病 呼吸道疾病 配伍禁忌 药物的污染 六、岗位风险及应对措施 预防措施及应急措施： （1）交叉感染：隔离、消毒、防护，保持室内通风畅通，注射高效价免疫球蛋白。 （2）职业暴露：做好必要保护措施，局部消毒并包扎伤口，注射高效价免疫球蛋白 （3）药品不良反应 症状：A:喉头水肿、哮喘症状、 B:过敏反应：紫绀、寒战、皮疹 处理：严格执行查对制度，及时对症处理，向上级药品主管部门汇报。 本章结束 静 脉 输 液 职工医院矩阵培训课件 职工医院矩阵培训课件 静 脉 输 液 静 脉 输 液 三、静脉输液的操作及要点 二、静脉输液的目的及适应症 六、岗位风险及应对措施 四、输液故障及处理方法 一、静脉输液的概念及原理 目 录 五、输液反应及防治措施 1.概念 静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。 2.原理 输液系统内压(大气压和液体静压) ＞人体静脉压 一、静脉输液的概念及原理 本章结束 补充血容量，维持血压，改善微循环。 二、目的及适应症 常用于严重烧伤、大出血、休克等患者 常用于中毒、 各种感染、脑及组织水肿，以及各种需经静脉输入药物治疗的患者 补充水分及电解质 维持酸碱平衡 常用于脱水、酸碱平衡紊乱患者如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。 补充营养，供给热 能，促进组织修复 常用于慢性消耗性疾病，不能经口进食及胃肠道吸收障碍如昏迷、口腔疾病等患者。 解毒，控制感染、利尿和治疗疾病。 本章结束 三、静脉输液的操作及要点 1、静脉输液的原则： 输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。 一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、 “宁酸勿碱”的原则。 2、常用注射部位周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V 选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管 。 3、静脉的选择 治疗卡 4、用 物 准 备 胶布 输液贴 碘伏 棉签 止血带 垫巾 液体 废物桶 注射器 输液器 药品 5、操作步骤 根据年龄、病情、药物性质 成人：40-60滴/分 儿童：20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患---慢 脱水严重、心肺功能良好---快 一般溶液---稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等—慢 调 节 滴 速 输液时间（小时）= 每分钟滴数= 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对制度; 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道; 妥善固定防脱出; 临时配制排顺序; 加强巡视，勤观察 ; 提高静脉穿刺成功率的方法 1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。 2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。 提高静脉穿刺成功率的方法 3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。 提高静脉穿刺成功率的方法 提高静脉穿刺成