妊娠晚期引产.pptxVIP

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南;引产的适应证;引产的适应证;引产的禁忌证;引产的禁忌证;引产的禁忌证;引产前的准备;促子宫颈成熟;;（一）前列腺素制剂促宫颈成熟;可控释地诺前列酮栓;需取出的情况：;禁忌证:;米索前列醇：;禁忌证与取出指征：;（二）机械性促宫颈成熟;注意事项：;⑹水囊放置24小时后或有产兆后取出。 ⑺术中、术后观察产妇的体温，血压及宫缩。术后体温超过38℃，应取出水囊，加用抗生素。 ⑻宫缩过强，颈管不能如期张开时，应立即取出水囊，必要时给予宫缩抑制剂，以防子宫破裂。 ⑼水囊放置2～4小时后即可发动宫缩，水囊脱出后，宫颈Bishop评分可达9～10分，宫缩减弱者加用催产素静滴或人工破膜，促使分娩。 ⑽为增强效果，可采用冰盐水（+4℃）注入水囊内。 ;常规引产方法;（一）缩宫素;合适的浓度与滴速：;;副反应：;缩宫素注意事项：;（二）人工破膜术;人工破膜术相关的潜在风险包括;足月妊娠胎膜早破孕妇的引产;特殊情况下的引产;;利凡诺引产术;利凡诺引产术禁忌证：;;Foley 导管或水囊引产：;不同孕周特殊情况的引产;有剖宫产术史：;轻度胎盘早剥：;引产中的相关注意事项;;美国妇产科医师学会“晚期足月和过期妊娠指南2014版”要点解读;定义：;;孕周如何确定;影响因素：;危害：;胎儿和新生儿风险;羊水持续减少，胎粪排入已经减少的羊水中，可致羊水黏稠，从而导致胎粪