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2019年年外科主治医师考试辅导资料 　　 　　为了帮助考生系统的复习20XX年外科主治医师考试课程，全面的了解外科主治医师考试教材的相关重点，特编辑整理了20XX年外科主治医师考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助! ? 　　 　　手外伤治疗原则 ? 　　 　　(一)早期彻底清创(6～8h)。 ? 　　 　　(二)正确处理深部组织损伤。 ? 　　 　　(三)一期闭合创口 ? 　　 　　1、直接缝合：创口整齐，无明显皮肤缺损者。跨越关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直的，采用Z成形术。 ? 　　 　　2、张力过大或皮肤缺损：①基底部软组织良好或深部重要组织(肌腱、神经、骨关节)能用周围软组织覆盖着，自体游离植皮。②深部重要组织外露：不适宜游离植皮。可选用局部转移皮瓣、带蒂皮瓣移植修复。 ? 　　 　　3、污染严重，受伤时间长，感染可能性大：清除异物和明显坏死组织后生理盐水湿敷，3～5d后再次清创延期缝合或植皮。 ? 　　 　　(四)正确术后处理 ? 　　 　　1、功能位固定：血管吻合2w;肌肉缝合3～4w;神经修复4～6w;关节脱位3w;骨折4～6w. ? 　　 　　2、TNT肌注。 ? 　　 　　3、隔开手指包扎并暴露指尖和桡动脉。 ? 　　 　　4、应用抗生素。 ? 　　 　　手外伤清洗创口的具体步骤是(E)：A用0.1%的