红斑狼疮-结缔组织皮肤病.pptVIP

解放军第四一四医院 5．呼吸系统：约有40％患者合并胸膜炎，多与其他浆膜炎合并。也可以出现间质肺炎，呼吸困难等，X线检查可显示肺纹理增强，胸膜增厚等。 6．心脏：约有20％患者有心内膜炎，心肌炎，Libman-sachs征候群等症状。近些年来由长期使用皮质激素治疗可导致青年性动脉硬化。 7．消化系统：包括恶心、呕吐、腹泻、呕血、便血等。消化道出血，主要由于弥漫性肠系膜动脉炎或弥漫性血管内凝血所引起。 20－30％患者肝大，肝功能受损，由于丙种球蛋白增高常至絮状浊度试验阳性。 解放军第四一四医院 8、神经系统：主要为精神症状，近来有增多趋势，表现为患者的情绪变化和精神分裂症。神经症状主要为癜痫样发作，其次为颅神经损害。 9．眼：主要是视网膜病变，具有特征性病变是眼底中心血管附近出现絮状白斑，其次可以有眼底出血，视网膜渗出物等。 解放军第四一四医院 诊 断 （一）DLE；特异的盘状皮损，好发于面颊，口唇部、慢性经过。少数患者可以发展成SLE，皮肤直接荧光免疫试验通常（＋），ANA（＋），皮肤病理检查可以帮助确诊。 （二）SLE：目前世界各国均沿用1982年美国风湿病学会修订的标准。1981年我国风湿病学会也拟了一个标准，1987年又进行了修订，现将此两个标准予以介绍，（见表15－2），两标准中各具备4项或4项以上者可诊断为SLE。 （三）SCLE：皮疹多为丘