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2019年整理2型糖尿病的一体化治疗方案
2型糖尿病的一体化治疗方案;主要内容;2010–2030年全球糖尿病患病率;中国2型糖尿病发病率达10%;中国糖尿病控制情况：平均 HbA1c 水平;中国糖尿病控制情况：平均FPG和PPG水平;中国糖尿病患者HbA1c达标的比例仅有25%;Zhang B et al. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2002, 24:452-456.;小结;主要内容;平均 HbAIc (%); 强化血糖控制的后续效应;ACCORD：平均HbA1c与死亡风险;ACCORD：1年内HbA1c下降明显 可减少死亡率;小结;主要内容;2型糖尿病的治疗依赖?-细胞功能;如何根据2型糖尿病?-细胞功能 选择合适的治疗方案？;新诊断2型糖尿病;胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者β细胞功能和血糖控制的影响;三种干预方式对糖脂毒性的改善一致;p0.05 ;胰岛素治疗组1年缓解率更高;1年时胰岛素组AIR保持更好;缓解组的特征;中国胰岛素分泌研究组共识;未经治疗的初诊2型糖尿病;血糖控制目标： A1C ≤ 6.5%
餐前血糖 6.0 mmol/L PPG 7.8 mmol/L ;干预;未经治疗的初诊2型糖尿病;新诊断T2DM胰岛素强化治疗的时机 —2006年ADA、EASD共识; 中国2型糖尿病防治指南 ——一般治疗流程;中国2型糖尿病指南 ——新诊断2型糖尿病胰岛素治疗;新诊断T2DM强化胰岛素治疗时机;新诊断2型糖尿病口服药治疗;2型糖尿病的一体化治疗方案;新诊断2型糖尿病的治疗;如何根据2型糖尿病?-细胞功能选择合适的治疗方案？;?-细胞功能中度衰退的2型糖尿病 ——2-3种口服药到亚大剂量HbA1c＞7%;ACTION研究设计;诺和锐? 30 +口服药物组可以达到治疗后血糖明显改善;诺和锐? 30 +口服药物组有76%的患者达到HbA1c7%;HbA1c基线水平高的患者单独使用 口服药物不能达标;;ACTION研究小结;口服降糖药的剂量-效应曲线;已经治疗的2型糖尿病;使用最大剂量联合口服药物治疗 (oral-oral, oral-exenatide) 而HbA1c 仍在6.5%-8.5%，则加用胰岛素治疗
HbA1c 8.5%，考虑开始胰岛素强化治疗;中国2型糖尿病指南 ——已经治疗的2型糖尿病;中国2型糖尿病指南 一定时间内口服药治疗不达标即可以启动胰岛素治疗;?-细胞功能中度衰退的2型糖尿病;2型糖尿病的胰岛素补充治疗;2型糖尿病的胰岛素补充治疗;如何根据2型糖尿病?-细??功能选择合适的治疗方案？;?-细胞功能进一步衰退的2型糖尿病 ——胰岛素补充治疗，HbA1c＞7%;胰岛素替代治疗的常用治疗方案;基础-餐时胰岛素治疗方案 示意图;预混胰岛素每日两次注射治疗
方案示意图;胰岛素类似物一天三次注射
方案示意图;胰岛素泵（CSII）： 模拟生理性胰岛素分泌模式;可用于胰岛素泵中的胰岛素;2型糖尿病的胰岛素替代治疗;2型糖尿病的胰岛素替代治疗;总结
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