2018考研西综内科学冲刺笔记：恶性淋巴瘤.docxVIP

　　一、霍奇金淋巴瘤　　一霍奇金淋巴瘤’,是恶性淋巴瘤的一个独特类型。　　其特点为1、临床特征从一个或一组淋巴结开始蔓延扩散　　2、原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见　　3、瘤组织成分多样，典型的瘤细胞是-细胞　　二病理变化　　1、肉眼观淋巴结肿大、质硬，可相互粘连呈肿块或结节状。　　2、镜下观由肿瘤性成分——-细胞镜影细胞及反应性成分——炎性细胞及间质组成。　　三组织学分型四种亚型　　1、结节硬化型肿大的淋巴结由增生的胶原纤维束分割成境界清楚的结节。　　2、混合细胞型在淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞及成纤维细胞背景中，散在霍奇金细胞及典型的-细胞。　　3、淋巴细胞减少型淋巴细胞的数量明显减少，而-细胞相对较多。　　4、淋巴细胞为主型可分为结节型和弥漫型。　　5、各组织学亚型在病程中的转变　　四霍奇金淋巴瘤的分期Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期　　五临床病理联系最常见为无痛性淋巴结肿大通常是颈部。　　二、非霍奇金淋巴瘤　　一分类　　1、分类　　2、分类　　二举例　　1、滤泡型性淋巴瘤　　1病理变化在低倍镜下，肿瘤细胞呈结节状生长、形成明显的滤泡状结构。　　2免疫学标记和分子遗传学特点　　3临床特点患者表现为反复的无痛性多个淋巴结肿大。　　2、弥漫型大细胞性细胞淋巴瘤　　1病理变化镜下特点为大细胞的弥漫性浸润。　　2免疫学标记和分子遗传学