2018考研西医综合：诊断学重要知识点总结(23).docxVIP

　　便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。　　少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血。　　【病因】引起便血的原因很多，常见的有下列疾病。　　一下消化道疾病　　1小肠疾病肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、憩室炎或溃疡、肠套叠等。　　2结肠疾病急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎等。　　3直肠肛管疾病直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。　　4血管病变如血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎、静脉曲张等。　　二上消化道疾病　　见本章第十一节，视出血的量与速度的不同，可表现为便血或黑便。　　三全身性疾病　　白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症、维生素及缺乏症、肝脏疾病、尿毒症流行性出血热、败血症等。　　【临床表现】便血多为下消化道出血，可表现为急性大出血、慢性少量出血及间歇性出血。　　便血颜色可因出血部位不同、出向量的多少以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。　　如出血量多、速度快则呈鲜红色;若出血量小、速度慢，血液在肠道内停留时间较长，则可为暗红色。　　粪便可全为血液或混合有粪便，也可仅黏附于粪便表面或于排便后肛门滴血。　　消化道出血每日在51以下者，