2018考研西医综合：诊断学重要知识点总结(8).docxVIP

　　一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。　　【病因】晕厥病因大致分四类。　　1血管舒缩障碍见于单纯性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。　　2心源性晕厥见于严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等，如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄、先天性心脏病某些类型、心绞痛与急性心肌梗死、原发性肥厚型心肌病等，最严重的为阿一斯～综合征。　　3脑源性晕厥见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病等。　　4血液成分异常见于低血糖、通气过度综合征、重症贫血及高原晕厥等。　　【发生机制与临床表现】　　1血管舒缩障碍　　1单纯性晕厥血管抑制性晕厥多见于年轻体弱女性，发作常有明显诱因如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血、各种穿刺及小手术等，在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生。　　晕厥前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等，持续数分钟继而突然意识丧失，常伴有血压下降、脉搏微弱，持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗症。　　发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心输出血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。　　2直立性低血压体位性低血压表现为在体位骤变，主要由卧位或蹲位突然站起时发