人工气道管理ppt-医学课件.pptVIP

go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go * 每升气体含水量 go * ISB(Isothermic saturation boundary) go go go go VAP 的预防 吸痰前后、接触呼吸设备前后、 病人呼吸道分泌物接触前后要洗手. IA 类 * VAP 的预防 气管插管超过24小时的患者采用持续声门下吸引 如无禁忌症，将床头抬高至少30度 * 体 位---常规半卧位 误吸或渗漏是引起VAP的一重要原因 仰卧位是机械通气病人发生VAP的一个独立的危险因素. 半卧位及体位改变可减少反流，有利于咳嗽和深呼吸，从而有效地预防了VAP发生。 改良式变换体位法(左侧30°→45°→半卧位→右侧30°→45°，在左右侧卧时床头仍抬高30°)，改良式变换体位法始终保持抬高床头30°→45° * 从机械通气病人的胃、咽喉、下呼吸道检出同一种细菌的比例: 半卧位病人32% 平卧位病人68% 机械通气病人在不同体位下的误吸 30° * * 床头抬高，而患者下滑，并不是以髋部