2018考研西综内科学冲刺笔记：病毒性肝炎.docxVIP

　　2、发病学　　二、病因及传染途径　　三、基本病变　　1、肝细胞变性、坏死　　1胞浆疏松化和气球样变　　2嗜酸性变及嗜酸性坏死　　3点状坏死　　4溶解坏死　　2、炎细胞浸润　　3、间质反应性增生及肝细胞再生　　1细胞增生肥大　　2间叶细胞及纤维母细胞的增生　　3肝细胞再生　　四、临床病理类型及特点　　一急性普通型肝炎　　1、病变广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。　　坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死。　　2、临床病理联系肝大、肝区疼痛或压痛的原因。　　血清谷丙转氨酶等升高，肝功能异常。　　黄疸。　　3、结局　　二慢性普通型肝炎桥接坏死、碎片状坏死;间质胶原纤维增生。　　轻度慢性普通型肝炎　　中度慢性普通型肝炎　　重度慢性普通型肝炎　　三重型病毒性肝炎　　1、急性重型肝炎　　1病变肝细胞坏死严重而广泛。　　肉眼观，肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减轻，质地柔软，被膜皱缩。　　切面呈黄色或红褐色，有的区域呈红黄相间的斑纹状，故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。　　2临床病理联系及结局黄疸肝细胞性黄疸;出血倾向;肝功能衰竭。　　2、亚急性重型肝炎　　1病变既有大片的肝细胞坏死，又有肝细胞结节状再生。　　肉眼观，肝不同程度缩小，被膜皱隔，呈黄绿色亚急性黄色肝萎缩。　　可见小岛屿状再生结节。　　2临