安全输液的新概念.ppt

 ;安全输液的新概念;;;临床上为什么会采用输液？;与其他技术一样，输液疗法在具有其优越性的同时，也存在着相当的负面影响 ; 　输液污染病的临床表现为输液反应，据有关统计全国30%的医疗纠纷都是由于输液引起的，引起输液反应的原因是什么呢？ ; 案例一:;案例二：;案例三：;发 现 微 粒;;;;什么是微粒？;微 粒 的 主 要 来 源;;一、生产过程中产生的微粒： ;　　a.由于提纯工艺有限，中草药制剂中含有大量不溶性胶体微粒。(微粒的显微图片);　　b.医院自己生产或配置的??输液或药剂，由于生产条件限制，药剂中存在着较多的碳黑微粒。; c.脂肪乳中含有脂肪栓微粒。;二、输液器具可引入微粒污染　;a.研究发现，聚氯乙烯塑料袋每袋（500ML）约含有150万个塑料微粒。;b.采用现在的一次性输液器是纤维素过滤介质的过滤器，会产生大量纤维微粒。;三、输液过程中的微粒污染。;a.穿刺胶塞会产生橡胶微粒。;显微镜下的橡胶微粒图：;b.切割安瓿会产生大量细小的玻璃屑微粒。;显微镜下的玻璃屑微粒图：;c.输液环境会造成尘埃微粒。;;显微镜下的尘埃微粒图：;d.添加药物产生微粒污染。;四、药液放置时间和存储条件对产生微粒的影响。;关于中药制剂中微粒的研究;;部分中草药制剂的微粒测试状况表（个/ml） ;;;微粒进入人体内，到底引起什么危害呢？;一、造成血管栓塞或局部组织坏死 ;微粒大于微血管径时形成微循环障碍;二、静脉炎 ;三、肉芽肿;四、过敏反应;五、肿瘤形成和肿瘤样反应;六、热原样反应 ;;;　　输液治疗虽然疗效快，但没有采用精密过滤杂质，就等于往血管里注入脏东西。;解 决 输 液 污 染 病 的 办 法;;　　国家对输液器的四次改革及国家强制使用药液终端过滤器 ;;　　执行GB8368－1998标准的普通输液器，过滤介质的孔径为15μm±1，滤除率不小于80%，显然，这一标准仍然远远低于国外先进水平。;　　符合国家标准GB18458.1－2001要求，过滤介质的孔径小于等于5μm，滤除率不小于90%;最应该使用精密过滤输液器的患者;;;