呼吸系统常见疾病体征.pptVIP

* * 大气污染 随着工业化，污染的大气中有很多有害的物质。 吸烟 吸烟与慢性发病密切相关。 感染 是慢支发病的一个重要因素，多为细菌性感染。 遗传因素 * 病 因 慢性炎症，蛋白酶-抗蛋白酶失衡和氧化抗氧化失衡有关 慢支导致管腔狭窄和不完全阻塞，通气受阻。 炎症波及肺泡壁，支气管弹性纤维、软骨等致支架结构破坏；炎症侵犯血管内膜，加之肺内压力上升，使毛细血管变细和闭塞，血供障碍等可使肺组织弹性下降。 炎症及吸烟等因素能使肺内蛋白酶解水，特别是弹性蛋白酶增加，这些酶可致肺实质的大分子断裂，使肺泡壁破坏。 慢支及长期吸烟者抗蛋白酶系统的活性受到抑制，所以容易发生肺气肿。 * 发病机制 在各种致病因子的作用下，首先受到损伤是纤毛—粘膜系统。 由于长期炎症损害，粘膜下的平滑肌萎缩或肥大，软骨萎缩、纤维化、钙化至骨化。 这些病变可使气管道变窄，甚至出现活瓣样改变，导致通气功能障碍，引起慢阻肺→肺心病 * 病 理 慢支的主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎 咳嗽—慢性咳嗽，常持续3个月以上。支气管粘膜充血、水肿、气道内存在的分泌物或异物均可引起咳嗽。 咳痰—咳白色粘痰或浆液泡沫痰，合并感染时痰呈脓性。 喘息—活动时明显 炎—反复发作 * 症 状 早期无明显体征，发作时散在干湿罗音，伴有喘息者呼气延长。并阻塞性肺气肿时有如下体征 视诊：桶状胸，肋间隙增宽，呼吸