机械通气吸痰最新指南.docVIP

机械通气吸痰最新指南： 气管内吸痰仅仅在患者有痰的时候，而不是常规性的。也就是说患者有需要吸痰的指征时候才吸。 如果患者在吸痰时，临床上有明显的血氧饱和度下降的问题，建议吸痰前提高氧浓度，建议在吸痰前的30-60秒。向成人和儿童100%的氧，向婴儿提供基础氧浓度的10%。 基于对婴儿和儿童的研究证据，建议使用浅吸痰而不是身吸痰。主要是避免深吸痰有可能会造成气管黏膜的损伤。 建议不要在气管内吸痰前常规使用生理盐水。 建议对使用高浓度的氧或高水平PEEP的患者，在吸痰时为了避免有肺泡重新塌陷的风险，应采用封闭式吸痰。 建议对婴幼儿采取封闭式的气管内吸痰。 如果有急性肺损伤的患者发生由于吸痰导致的肺（泡）重新塌陷，建议避免将患者与呼吸机断开和采用（吸痰后的）肺复张。 建议成人和儿童使用的吸痰管直径要小于他们使用的气管插管直径的50%，婴儿则要小于70%。 建议每次吸痰的时间不要超过15秒。