停止污染物集中处置设施运转申请表.docVIP

停止污染物集中处置设施运转申请表 设施名称 地址 法人代表 联系人及联系电话 委托进行污染物集中处理的单位及处理情况 单位名称 处理污染物种类 月处理量 停止运转起止时间 从 年 月 日至 年 月 日 停止运转理由： 采取的环境保护措施： 申请单位：（章） 法人代表： 年 月 日 环保部门审批意见 经经办人意见  签名： 年 月 日 部门初审意见 签名： 年 月 日 分管领导审核意见 签名： 年 月 日 局领导审批意见 签名： 年 月 日