重症患者的胃肠功能衰竭(20111125济南).pptVIP

胃肠功能障碍的病理改变--肉眼观察 胃肠功能障碍的病理改变--光镜 胃肠功能障碍的病理改变--电镜 胃肠功能障碍代谢特点 营养物质摄入不足 营养物质吸收不良 营养物质丢失增加 营养物质消耗增多 胃肠道功能障碍的治疗 2、实施恰当的营养支持 胃肠道功能障碍的治疗 2、实施恰当的营养支持 EN刺激肠道免疫 保护淋巴组织 --全身免疫的50% 产生70～80%的免疫球蛋白(3倍于肝脏、骨髓和脾脏的产生量) 刺激肠粘膜，活化并维持肠道免疫功能 ESPEN肠内营养指南: --早期开始EN ( 12to24h) EN制剂的类型 分别、逐渐增加速度、浓度和量 胃肠道功能障碍的治疗 2、实施恰当的营养支持 胃肠道功能障碍的治疗 2、实施恰当的营养支持 小结 膳食纤维对胃肠的影响 延缓 胃排空 增加 大便重量 刺激 肠 蠕 动 减少大便平 均通过时间 3、为胃肠细胞提供营养 4、清洁胃肠道并改善其微循环 1、尽快恢复胃肠道正常状态 大黄恢复胃肠道功能的主要作用机制 1、缓解肠麻痹，恢复胃肠功能； 3、稳定肠道微生态环境，平衡肠道菌群； 4、改善微循环，增加组织的灌流量； 5、良好的导泻作用，清除肠道内的有毒物质和炎性介质，降低脓毒症的严重程度。 清洁胃肠道--大黄 改善微循环--前列腺素E1 病变血管 痉挛血管 炎性病变 靶向扩张病