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怎样正确使用透视?
知情选择,法规授予患者的合法权益
一、透视的缺点:
1、透视射线量大,X射线是已知明确的致癌因素。如胸透射线量是普通胸片的10倍、是数字摄影DR的40倍。
2、透视容易造成漏诊、误诊。透视影像对比度及清晰度较差,难以观察密度差别小的病变,不能检查密度与厚度较大部分,不易发现细微病变。
3、透视没有客观记录。不能进行会诊及复查对比,不符合当今循证医学和举证责任的要求。
4、透视检查结果仅供参考。透视受检查医生个人水平、主观因素、心理状态的影响很大,检查时间短促,结果不能作为法规要求的证据,不能保护病人、医生及医院各方的利益。
二、透视的作用:
1、透视能观察运动影像,如呼吸运动、心脏搏动以及这些运动对影像的影响。
2、透视能对病人进行改变体位的多角度动态实时观察。
三、透视的正确使用:
根据法规和部颁国家级教科书要求,透视仅作为摄片的补充检查,只在摄片的基础上,根据需要有目的地选用。即需要放射检查时请一律首选摄片,由放射科医师根据摄片决定是否需要补充透视。
另外,透视还只应用于造影检查过程中及影像导向操作。
这些才是透视的正确用法和优点。除此之外的透视都是不符合当今学术和法规要求的。
中华人民共和国《电离辐射与辐射源安全基本标准》明确规定“X射线诊断的筛选普查应避免使用X透视的方法”、“不能把肺部的X线透视作为幼儿和青少年的常规检查项目”。因此透视不能用于体检及临床首选检查。
中华人民共和国《放射诊疗管理规定》:非特殊需要不得对育龄妇女下腹部进行放射检查。所以,节育环的透视检查应该淘汰,改用超声检查。
参考文献:
1、1991年中华人民共和国卫生部医政司编《放射科管理和技术规程》。
2、卫生部“十五”国家级高等学校规划教材2003年第5版《医学影像学》。
3、中华医学会2004年编《临床技术操作规范》(影像技术分册)。
4、中华人民共和国《电离辐射与辐射源安全基本标准》。
5、中华人民共和国《放射诊疗管理规定》。
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