血液内科品管圈终稿2014.9.ppt

怎么做？ 如何提高效率？ 规范技术 操作 加强护理 人员培训 提高静脉 输血护理 文书书写 正确率 加强护理 监管力度 加强技术操作规范性，充满自信 HOW MUCH 做到什么程度？ 质量水平如何？ 静 脉 输 血 规 范 执 行 率 ≥98% 阶段三 现状把握 阶段四 目标设定 静脉输血规范执行率≥98% 衡量指标 静脉输血规范执行人数 静脉输血规范执行率=---------------------------------------×100% 静脉输血总人数 质量评价=实际静脉输血规范执行率 -患者期望成功率 差值为零 服务对象满意 差值为正 服务对象很满意 差值为负 服务对象不满意 评价公式 阶段五解 析 管理 患者 其他 护理人员 鱼骨图 输血科提前打印输血报告单 输液敷贴粘性差 技术水平 个人状态 情绪 思想不重视 护士年轻化 惯性思维 监管力度不够 缺少规范培训 血管条件差 提 高 静 脉 输 血 规 范 执 行 率 操作不规范 临床经验不足 惰性心理 情绪紧张 知识缺乏 不良习惯 工作繁忙 烦躁不合作 阶段六对策拟定 圈选主要因 对鱼骨图分析出的10个要因， 根据经验法则，再次投票， 圈选出4大主要因 静 脉 输 ①缺少相关得到规范培训 血 ②护士年轻化，临床经验不足 不 ③工作繁忙 规 ④输血科工作流程有缺陷 范 原 因 设定对策群组 增加护理 人员配置 加强护理 人员培训 规范输血科 工作流程 加强护理监管力度 圈员选定了10个对策方案，依共性归纳为4个对策群组 对策群组一 负责人：李晓敏 王菲 实施日期：2014.6.18 问题点：静脉输血 流程及规范查检 主要因：制度执行与 护理监管力度不够 加强护士监管力度 P 1、静脉输血流程 2、护士长将静脉输血列 入质控及考核工作重点 A 1、实施输血操作流程 满意度口头调查 2、静脉输血操作为护 士长督查工作 D 1、修订静脉输血流程 2、按照考核情况给予相应的 奖罚。 C 1、修订上述流程并应用于实际工作中 2、减少差错发生率 加强护士监管力度 护士长督查护士 静脉输血操作规范落实情况 将静脉输血规范 列入科室制度 对策群组二 加强护理 人员培训 特别对低 年资护士 负责人：杨晨霞 满琳 实施日期：2014.6.25 问题点：相关知识缺乏 经验不足 主要因：缺少静脉输 血护理知识培训； 低年资护士较多 加强护理人员培训 P 1.制作静脉输血流程PPT课件 2.制定与静脉输血有关的流程培训 A 1.护理理念改变：重视静脉输血操作 2.制定制度并应用 3.新护士需反复培训 D 1.查阅文献，收集圈员对策，制作PPT 2.对护士进行流程培训 C 1.完成PPT课件并对全员进行流程培训 2.护士培训率达到100% 3.护士考核率达95% 护士培训 护士考核 培训效果查检 对策群组三 负责人：吕园园 王菲 实施日期：2014.7.5 问题点： 输血科工作流程执行 不规范 主要因：工作流程制定不规 范；执行力度不够；工作不 严谨；存在侥幸心理 制度流程改进 P 1、修订新的制度流程 2、加大执行力度 3、端正态度 A 1、新的工作制度流程应用于临床 2、端正的工作态度面对每个科室的输血工作 D 1、实施新的制度流程 2、根据工作流程执行情况 给予相应的奖罚 3、开展优质护理服务 C 1、实施新的工作流程规范各项操作 2、实施奖惩政策调动工作积极性 对策群组四 针对工作繁忙 提供个性性化护理 负责人：刘淑梅 实施日期：2014.7.12 问题点：工作繁忙 主要因：规范护理工作流程 ；争取人员内部调配；内科 无法解决的情况下，争取院 内人员调配；实施弹性排班 提供个性化护理 P 1.掌握并制定静脉输血 工作流程 2.评估护士重视程度及 流程落实情况 A 1.