有创动脉压监测(1).ppt

不规则波波幅大小不等，见于心律失常患者。 动脉压波形 异常动脉压波形 高尖波波幅高耸，上升支陡，重搏切迹不明显，舒张压低，见于高血压病和主动脉瓣关闭不全。 动脉压波形 异常动脉压波形 影响波形准确性的因素 降低波形的因素 空气 管路打折 管路过软 放大波形的因素 管路过长 三通过多 (衰减过度) (衰减不足) 管 路 Daily, E., Schroeder, J. (1995). Techniques in bedside hemodynamic monitoring. (5th ed). St Louis: Mosby. 传感器与动脉插管间的管路长度 长度 120 cm 半径足够大 管路需要传导来自插管尖端的液体搏动管路过长或过短,过硬或过软都会影响读数的准确性 传感器位置 测压时,传感器的高度应与右心房在同一水平，传感器高于右心房水平时血压显著下降,而在低于右心房水平时显著升高,传感器的位置每改变5cm,血压值就会改变3-4mmHg。 体位对ABP的影响 有研究右侧股动脉置管监测ABP,右侧卧位和仰卧位时，血压无明显的变化;左侧卧位时,血压值显著低于仰卧位的血压值,收缩压平均低12mmHg左右，舒张压平均低10mmHg左右。 传感器位置 传感器低于右心房 血压读数升高 传感器高于右