医院感染相关知1.doc

PAGE PAGE 1 医院感染相关知识 ? 一、医院的消毒与灭菌 概念 清洁：用物理的方法清除污染物体表面上的有机物和污迹、尘埃。 ? 消毒：用物理或化学的方法，消除或杀灭除芽胞以外的所有病原体及其他有害微生物。 灭菌：用物理或化学的方法清除或杀灭全部活的微生物，包括致病非致病的微生物及芽胞。 医疗用品的危险性分类 高危物品：穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官内部、或与破损组织、皮肤粘膜密切接触。 中危物品：仅和皮肤粘膜接触，不进入无菌组织内。 低危物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害。 消毒灭菌法的选择 高危物品—灭菌；中危物品—高或中效消毒剂；低危物品—清洗或消毒。医疗器材首选物理灭菌。不耐热的物品—低温灭菌（EO、气体、等离子体灭菌器）。油、膏、粉等物品首选干热灭菌。 消毒灭菌基本程序： 被甲类传染病病人、朊病毒、炭疽病、破伤风等病人的排泄物、分泌物、血液污染的器材和物品，应先消毒，再清洗，再按物品危险性的种类，选择合适的消毒、灭菌法。普通病人使用过的物品，可先清洗后消毒或灭菌。 乡镇中心卫生院常用的消毒灭菌 物理方法：压力蒸汽灭菌（下排气）、紫外线 化学消毒剂：2%戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇、碘伏（详见《医院感染管理手册》第39、40、41面） 消毒灭菌效果的监测 压力蒸汽灭菌化学监测—每包进行，包内指示卡，