磷化氢中毒.docVIP

磷化氢中毒 急性磷化氢中毒是吸入较高浓度磷化氢气体所引起的以神经系统、呼吸系统损害为主的全身性疾病。磷化氢来源于熏蒸杀虫剂的磷化铝、磷化锌遇水反应而产生；在黄磷生产中；乙炔生产使用等过程中均可接触到磷化氢气体。磷化氢属高毒类。10mg/立方米浓度下接触数小时可有中毒症状；409~846mg/立方米浓度0.5~1小时可致死。磷化氢中毒临床除神经系统、呼吸系统症状外，重症病例可具有严重的心、脑、肝、肾等脏器损伤。一般轻度中毒均能恢复健康；重症病人如能及时治疗，方法得当，可减轻后遗症状，也可恢复健康；少数危重病人可很快发生呼吸、循环等衰竭而死亡。 【临床诊断要点】 一、有接触较高浓度磷化氢的职业史； 二、发病较快，典型的磷化氢中毒症状和体征以及必要的化验室检验结果； 三、现场接触者多数发病，磷化氢浓度超过国家卫生标准； 四、排除其它类似疾病； 五、诊断分级标准 观察对象 有头痛、乏力、恶心、咳嗽等症状，但症状较小，程度较轻、脱离接触后多在24小时内消失。 轻度中毒 明显头晕、头疼、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、咳嗽、胸闷、鼻干、咽干、腹痛、腹胀等症状持续24小时以上，并有下列情况之一。 1．嗜睡； 2．轻度呼吸困难，肺部闻及少量罗音； 3．心电图有轻度ST-T改变； 4．轻度肝功能异常。 重度中毒 除轻度中毒表现外，有下列情况之一，或中毒开始即表现