建设工程施工前安全措施登记表.docVIP

建设工程施工前安全措施登记表 监督登记号 填表日期 工程名称 施工单位 施工前安全措施 安全监督核查记录 1．施工单位安全生产许可证、资质证书，施工单位对项目管理人员任命书；项目管理人员一览表；项目技术负责人职称证书、安全生产考核合格证；项目负责人资格证、安全生产考核合格证，专职安全员安全生产考核合格证；施工单位安全生产管理人员签名笔迹备查表。 2．监理单位资质证书，监理单位对项目监督人员任命书；项目监理人员资格证书；监理单位管理人员签名笔迹备查表。 3．项目安全生产、文明施工管理目标及责任制，施工单位对项目安全生产检查制度、工人安全教育管理制度、平安卡管理制度；建设工程安全监督登记表。 4． 监理单位安全监理责任制和安全管理制度；安全监理方案，安全监理实施细则。 5．施工组织设计或方案（视工程实际情况应包括：①施工现场临时用电安全专项施工方案；②基坑支护或降水工程安全专项施工方案；③土方开挖及桩基工程安全专项施工方案；④模板施工安全专项施工方案；⑤脚手架及高空作业安全专项施工方案；⑥建筑起重机械安装（拆卸）安全专项施工方案；⑦拆除及爆破工程安全专项施工方案；⑧起重吊装工程安全专项施工方案；⑨人工挖孔桩工程安全专项施工方案；⑩施工现场应急救援预案。 6．危险性较大分部分项工程汇总表；超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表。 7．安全防护、文明施工措施费用使用计划。 8．建筑意外伤害保险办理情况。 9．施工总平面布置图及现场落实情况；施工单位安全生产管理人员、监理单位管理人员到位情况。 建设单位 意见 （公章） 单位负责人： 年 月 日 安监站 意见 （公章） 监督员： 年 月 日