肾盂肾炎肿瘤知识.pptVIP

光镜： 肾盂粘膜、肾间质慢性化脓性炎症； 肾小管萎缩、坏死，有管型； 肾球囊周围纤维化，最终肾小球硬化； 小动脉玻变及硬化。 临床病理联系： 1.间歇性无症状性菌尿或急性肾盂肾炎症状的间隔性发作 2.多尿、夜尿、电解质紊乱 3.高血压 4.氮质血症和尿毒症 5.x线肾盂造影：肾脏不对称性缩小，肾盂、肾盏变形。 结局： 及时治疗并消除诱发因素，病情可被控制。严重者可发生尿毒症，也可因高血压引起心衰，危及生命。 与慢性肾小球肾炎区别： 病因、机制、炎症性质、病变特点（肉眼、镜下）、临床表现和结局。 第三节 泌尿系统肿瘤 　　　　　　　一.　肾细胞癌 又称肾癌，是肾脏最常见恶肿，多发生于40岁以后，占成人肾恶肿80-85%。男女发病之比为2:1-3:1。起源于肾小管上皮细胞，属肾腺癌。 病因和发病机制： 化学性致癌物质、吸烟、肥胖、高血压、接触石棉、石油产品和重金属等为肾癌的危险因素。 肾癌分为散发性和遗传性。 遗传性肾癌可分为三种类型： 1.Von Hippel-Lindau综合征（VHL）：为常染色体显性遗传病，为家族性肿瘤综合征，病人发生多脏器肿瘤。35%-60%发生双侧多发性肾透明细胞癌。发病与位于染色体3P25-26的VHL基因改变有关。VHL基因为抑癌基因，其缺失、易位、突变或高甲基化与普通型肾癌发生有关。 2.遗传性（家族性）