产褥期妇女与其家庭护理.pptVIP

母乳喂养（续） 纯母乳喂养 从出生至产后4~6个月 除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水 除药品、维生素、矿物质滴剂外 母婴同室 产后母婴24小时在一起 母婴分离不应超过1小时 母乳喂养（续） 影响母乳喂养的因素 母亲因素：生理、心理、社会 婴儿因素：畸形、新生儿窒息、早产 护理评估 健康史：母亲妊娠分娩史、新生儿出生情况 母婴身体状况 母亲身体状况：全身情况、乳房情况、乳汁质和量、休息饮食 婴儿身体状况：婴儿吸吮能力、有无畸形、体重增长情况、大小便情况 心理社会评估：产妇有无焦虑抑郁表现 母乳喂养—护理措施 产前宣教 产前乳房护理 擦洗乳头、纠正平坦乳头和凹陷乳头 乳母心理准备 消除紧张，早吸吮，按需哺乳 母乳喂养技巧指导 母亲体位 婴儿含接姿势 乳头皲裂的护理 乳房肿胀的护理 母乳喂养的姿势 母亲的体位 坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿 婴儿头部与身体呈一直线，脸对着乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲 四指贴靠乳房下的胸壁上，示指支撑乳房基底部，拇指轻压乳房上部（“C”字形） 婴儿含接姿势 下颏接触乳房，嘴张大后将乳房送向婴儿 含住乳头和大部分乳晕 下唇外翻，婴儿嘴下方露的乳晕比上方少 乳房肿胀的护理 原因 开奶晚 产妇乳头扁平或凹陷 新生儿含接不良 限定喂奶时间 不能经常排空乳房 预防 早开奶：生后及早进行皮肤接触、早吸吮 产前纠正扁平或凹陷乳头 确保正确的含接姿势，做到充分有效的吸吮 鼓励按需哺乳 处理 热敷、按摩、手工挤奶 母乳喂养—护理措施 乳腺炎护理 红肿热痛、硬结提示乳腺炎 进行热敷、按摩、排空乳汁 体温高时遵医嘱给予抗菌素 出院指导 精神、饮食、卫生、休息与睡眠 母亲上班后乳汁的保存 正常新生儿的护理 新生儿的生理特点 呼吸系统 腹式呼吸为主 呼吸表浅，频率较快（每分钟30-40次） 有时节律不规则 循环系统 胎盘循环停止，肺循环建立 卵圆孔和动脉导管关闭 血液循环发生动力学改变 新生儿的生理特点（续） 消化系统 吞咽功能基本完善，但食管无蠕动 胃贲门括约肌不发达，哺乳后易发生溢乳 生后第一日排出的墨绿色、粘稠胎便称为胎粪 泌尿系统 肾脏滤过、调节及浓缩功能较低 易发生水电解质紊乱 出生后24小时排尿，每天10余次 新生儿的生理特点（续） 神经系统 大脑皮层兴奋性较低 每日睡眠20小时以上 免疫系统 易患呼吸系统及消化系统疾病、败血症 新生儿的生理特点（续） 体温 体温调节中枢不完善 皮下脂肪薄， 保温能力差，散热快，体温不稳定 脱水热 皮肤黏膜 胎脂 口腔黏膜（颊脂体、上皮珠、马牙） 新生儿的生理特点（续） 生理性黄疸 胎儿期红细胞因含氧量少而代偿性增加，出生后肺呼吸建立，体内过剩的红细胞迅速破坏而产生大量的胆红素，因新生儿肝脏酶系统发育不完善，不能在短期内使胆红素完全排出， 致使皮肤、粘膜、巩膜逐渐发黄 生理性体重下降 生后2~4日出现，比出生时下降6%~9%，一般不超过10%，7~10日恢复到出生时体重 乳腺肿大及假月经 雌激素突然中断 正常新生儿的护理措施 保暖 室温调节 防止脱水热 监测体温和体重 每日测体温2次 沐浴后测体重 沐浴 每日清晨沐浴一次 淋浴或盆浴 注意室温、水温 观察皮肤 眼耳口鼻的护理 正常新生儿的护理措施（续） 脐部护理 每日沐浴后75%酒精消毒 保持清洁、干燥 皮肤和臀部护理 啼哭观察 大小便观察 抚触 预防接种 卡介苗 乙肝疫苗 思考题 产褥期的定义？ 产褥期母体生殖系统发生哪些变化？ 如何观察产后子宫复旧和恶露？ 产后尿潴留发生的原因、预防和护理？　 母乳喂养的体位和婴儿含接姿势是什么？ 产后乳房肿胀的发生原因、预防及护理？ 何为新生儿生理性黄疸、生理性体重下降？　 产褥期妇女及其家庭的护理 学习目标 陈述产褥期的定义 说出产褥期母体生殖系统和乳房的变化 说出产褥期母亲的心理调适 运用护理程序为产褥期妇女及其家庭提供安全、有效的整体护理 说出母乳喂养的方法和乳房护理方法 说出正常新生儿护理内容 教学内容 产褥期妇女及家庭调适 产褥期妇女的护理 母乳喂养 新生儿的护理 定义 产褥期（puerperium）： 从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复或接近非孕状态的一段时期，一般为6周 产褥期母体的生理变化 生殖系统的变化 乳房的变化 内分泌系统的变化 腹壁的变化 血液及循环系统的变化 泌尿系统的变化 消化系统的变化 生理变化—生殖系统变化 子宫 子宫复旧（involution of uterus） 子宫体肌纤维的缩复 子宫内膜的再生 子宫颈 子宫体肌纤维的缩复 产后第1天， 子宫平脐，以后每日下降1~2cm 产后1周，耻骨联合上可扪到子宫底，子宫约孕12周大，重500g 产后10日，子宫降至骨盆腔 产后6周，恢复到正常未孕期大小 子宫内膜的再生