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输血医学知识宣讲;;;重点难点;输血的适应证和注意事项;（一）大量失血 1.Hb100g/L不需要输血 2.Hb70g/L可输入浓缩红细胞 3.Hb为70～100g/L时，应根据病人的具体情况来决定是否输血 （二）贫血或低蛋白血症 （三）重症感染 （四）凝血异常;（一）输血前必须严格执行核对制度 （二）检查血袋是否渗漏，血制品有无异常，有无超过保质期 （三）除生理盐水外，不向血液内加入任何其他药物和溶液 （四）输血时及输血后应严密观察病情 （五）输血后血袋应保留1天，以便必要时化验检查;输血的不良反应及其防治;（一）临床表现 最常见的早期输血并发症之一，发生率约为2%～10％；多发生于输血开始后15分钟～2小时内；主要表现为畏寒、寒战和高热 （二）原因 1.免疫反应；2.致热原 （三）治疗 1.明确病因；2.减慢输血速度，病情严重者则应停止输血；3.发热时可服用阿司匹林；4.伴寒战者可肌内注射异丙嗪或哌替啶;（一）临床表现 皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹；严重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿，过敏性休克乃至昏迷、死亡 （二）原因 1.抗原抗体反应；2.蛋白质过敏 （三）治疗 1.口服抗组胺药物如苯海拉明；2.反应严重者应立即停止输血，肌内注射肾上腺素(1∶1000，0.5～1ml）和（或）静脉滴注糖皮质激素；3.合并呼吸困难者应作气管插管或切开，以防窒息;（一）临床表现