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职业中毒案例讨论 公共卫生学院 预防医学系 肖勇梅 目的要求 1、掌握职业病的诊断及处理 2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法 3、掌握职业病中毒案例的分析方法 案例一 上海市某县一个皮鞋厂女工，俞某。21岁，因月经过多，于1985年4月17日到卫生院门诊，诊治无效。4月19日到县中心医院就诊遵医嘱于4月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5月8日因大出血死亡。 问题1 引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么？哪些工种的工人接触该毒物？ 对该病例你有何想法？应采取哪些步骤证实？ 5月9日举行追悼会，与会同车间工人联想到自己也有类似现象。其中两名女工与5月10日到县中心医院就诊，分别诊断为上消化道出血，再生障碍性贫血以及白血病（以后也诊断为再生障碍性贫血）。未考虑职业危害因素。 问题2 如果你在一月内，连收三名来自同一小厂的再生障碍性贫血病例，你有何想法？如何证实你的想法？ 该院医师为什么未考虑职业危害因素？推测其后果如何？ 上述两位病员住院后，医师告诉家属病难治好，至此车间工人惶惶不安。乡党委和工厂领导重视此事，组织全体工人去乡卫生院检查身体，发现周围血白细胞减少者较多。乡卫生院即向县卫生防疫站报告。 问题3 试述职业卫生工作中三级预防范畴。乡党委和厂领导组织工人体检属于哪一级预防？ 乡卫生院向卫生防疫站报告的意义是什么？ 此后，