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支气管扩张症;课时安排：1学时 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握： ◆支气管扩张的临床表现。 ◆支气管扩张的辅助检查。 ◆支气管扩张的诊断。 ◆支气管扩张的内科治疗。 熟悉： ◆支气管扩张的鉴别诊断。 ◆支气管扩张的病理特点。 了解 ◆支气管扩张的病因及发病机制。 ◆支气管扩张的预防。; 支气管扩张症（简称支扩），是支气管树的异常扩张，大多数继于呼吸道感染和支气管阻塞，使支气管管壁遭破坏，形成管腔持久扩张和变形，是常见的慢性支气管感染性疾病。临床表现为慢性咳嗽伴大量黏液脓痰和反复咯血。; 本病是十分常见的呼吸疾病，发病率在美国平均为9-10/10万人，在我国尚无确切数字，估计高于此数，其病多在儿童或青年时代。; 支气管和肺组织感染和支气管阻塞是支扩的主要发病因素，感染不仅使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏，削弱了管壁支撑作用外，而且因黏膜充血、水肿、分泌物增多，导致管腔阻塞引流不畅又加重感染，此外，咳嗽时管腔内压力增高和支气管周围纤维增生、肺不张时胸腔负压等牵引也促使支气管扩张的发生和发展。;由于婴幼儿支气管壁薄弱、管腔细窄易于阻塞，因此婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染是支扩最常见的病因。 左下叶支气管细长且位置低，感染时不易引流，因此发病率最高。舌叶支气管开口邻近下叶