肌力评定医疗课件.ppt

近固定时，长头使大腿伸，并使小腿屈和外旋。 功能： 远固定时，使大腿在膝关节处屈。当小腿伸直时，则使骨盆后倾。 功能： 半腱肌和半膜肌 位置：位于大腿后内侧，半膜肌在半腱肌深层。半腱肌下半为腱，半膜肌上半为腱膜。 结构：均为羽状肌。 起点：起于坐骨结节。 止点：半腱肌止于胫骨粗隆内侧面，半膜肌止于胫骨内侧髁内侧面。 功能：近固定时，使大腿伸，并使小腿屈和内旋。远固定时，与股二头肌相同。 三 人体主要肌肉的徒手肌力评定 髋关节外展 主要肌肉：臀中肌 体位：3级及以上为侧卧位，2级及以下为仰卧位 臀中肌 位置：位于髂骨翼外面。臀中肌后部位于臀大肌深层。 结构：为羽状肌。肌束呈放射状排列，分前后两部分。 起点：起于髂骨翼外面。 止点：止于股骨大转子。 三 人体主要肌肉的徒手肌力评定 髋关节内收 主要肌肉：大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌（内收肌群） 体位：3级及以上为侧卧位，2级及以下为仰卧位 位于：大腿内侧，合称为内收肌群，分为耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌和股薄肌 起点：起于耻骨上下支。 止点： 耻骨肌：止于股骨粗线内侧唇上部。 短收肌：止于股骨粗线内侧唇中上部。 长收肌：止于股骨粗线内侧唇中下部。 股薄肌：止于胫骨粗隆内侧。 起点：起于耻骨下支和坐骨结节。 止点： 止于股骨粗线内侧唇下部和收肌结节。 大收肌 近固定时：使大腿在髋关节处屈、内收（大收肌伸），（股薄肌使小腿在膝关节处屈、旋内）。 功能： 远固定时：两侧收缩使骨盆前倾，（大收肌，后倾）。 功能： 三 人体主要肌肉的徒手肌力评定 膝关节屈曲 主要肌肉：股二头肌、半腱肌、半膜肌、腘肌 体位：3级及以上为俯卧位，2级为侧卧位，1级及以下为俯卧位 三 人体主要肌肉的徒手肌力评定 膝关节伸展 主要肌肉：股四头肌 体位：3级及以上为坐位，2级为侧卧位，1级及以下为仰卧位 位置：大腿前面，由四块肌肉组成，是人体中体积最大的肌肉之一，四头均为羽状肌，股直肌是双关节肌。 （1）股直肌：位于大腿前面皮下 （2）股中肌：位于股直肌深面 （3）股外肌：位于大腿前外侧 （4）股内肌：位于大腿前内侧 股四头肌： 股直肌 股外侧肌 股内侧肌 股中肌 起点： （1）股直肌：髂前下棘，收缩时隆起。 （2）股中肌：股骨体前面。 （3）股外肌：股骨粗线外侧唇。 （4）股内肌：股骨粗线内侧唇。 止点：四块肌合并为一腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。 股四头肌： 功能：近固定时，使小腿伸，股直肌还能使大腿屈。 功能： 近固定时，使小腿伸，股直肌还能使大腿屈。 功能： 远固定时，可使大腿在膝关节处伸。 三 人体主要肌肉的徒手肌力评定 踝关节背屈（背伸） 主要肌肉：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌 体位：3级及以上为坐位，2级为侧卧位，1级及以下为仰卧位 胫骨前肌 位置：位于小腿前外侧浅层，为梭形肌。 起点：起于胫骨体外侧的上2/3。 止点：肌腱从内踝前方通过，止于内侧（第1）楔骨和第1跖骨底。 功能：维持足弓 三 人体主要肌肉的徒手肌力评定 踝关节跖屈 主要肌肉：腓肠肌、比目鱼肌 体位： 小腿三头肌： 位置：位于小腿的后部浅层，由腓肠肌和比目鱼肌合成。 结构：腓肠肌有内、外侧两个头，呈梭形。比目鱼肌一个头，形似比目鱼。 腓肠肌起点：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外上髁。 腓肠肌止点：止于跟骨结节。 比目鱼肌起点：起自胫骨和腓骨后上部。 比目鱼肌止点：止于跟骨结节。 功能：近固定时，使足跖屈、腓肠肌还能在膝关节处屈小腿。 三 人体主要肌肉的徒手肌力评定 颈前屈 主要肌肉：胸锁乳突肌、颈长肌、头长肌 体位： 3级及以上为仰卧位，2级为侧卧位，1级及以下为仰卧位 胸锁乳突肌 位置与形态：位于颈部两侧的浅层皮下，呈扁条柱状，从胸廓前正中部斜向后外上，转头时清晰可见。 起点：起始处有分叉，起于胸骨柄前和锁骨胸骨端。 止点：颞骨乳突。 功能：当两侧下固定时，使颈段屈，完成低头动作，当头部位置发生变化，拉力线越过颈段后方时，又可使颈段继续伸，进一步完成抬头动作；上固定时，可上提胸廓和辅助吸气。 三 人体主要肌肉的徒手肌力评定 颈后伸 主要肌肉：后伸肌群 体位： 3级及以上为俯卧位，2级为侧卧位，1级及以下为俯卧位 背肌 浅层包括：斜方肌、 背阔肌、 肩胛提肌 菱形肌 中层包括：上后锯肌 下后锯肌 深层分布于脊柱两侧， 分为背长肌、 背短肌 肱二头肌 位置: 位于上臂前面浅层，为梭形肌，有长短二头。 结构：有长、短两头，肌束平行排列，为双关节肌。 起点: 长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨