膀胱功能训练课件.ppt

膀胱功能训练课件;;贮尿 膀胱内低压力 括约肌关闭 ;正常排尿的过程;排尿障碍的种类;排尿障碍的种类;采取一系列的 解决膀胱功能失调问题，是预防脊髓损伤并发泌尿系统感染的关键；同时，配合相应护理措施，排除和减少泌尿系统感染的因素; 通过询问和观察了解患者现有的排尿功能情况，是否有尿失禁或潴留。并应做常规尿液分析，如条件允许可做膀胱内压测定，膀胱镜检查、膀胱造影以及肾盂造影等。; 在除外严重输尿管膀胱逆流及泌尿系感染得到有效控制后，方能进行膀胱功能训练。; 康复过程由 、 和 三个阶段组成，最终经训练建立反射性膀胱。因此，膀胱的功能康复训练占有重要的地位。 ;A、留置导尿 ; 留置尿管于次日夹闭，输液者每2h放尿1次，不输液者每4h放尿1次，留置尿管期间不更换管，不冲洗膀胱，3周后拔除尿管。 ; 气囊尿管密闭式留置导尿，夹闭尿管，每3～4 小时放尿1次。嘱患者每天饮水量不少于800ml。晚8点后不需再饮水。; 定时饮水，限制入量，每小时饮水一次，每次不超过125ml，不要一次大量饮水。有些患者一旦尿路受阻，会使膀胱短时间内扩张，是有损害的。 ;排尿意识训练（意念排尿）;B、一次性导尿;清洁导尿;;C、建立反射性膀胱;膀胱再训练;;盆底肌肉训练;尿意习惯训练;延时排尿;Valsalva法;Crede手法;;①　不用导尿管； ②　随意或虽不随意，但能有　　　　　　　 规律地排尿； ③　没有或仅有少量残余尿； ④　没有尿失禁，特别没有滴　　　　漏性尿失禁。;;谢谢！;;