肾病综合症治疗的般方案微小病变轻度系膜增生.pptVIP

肾病综合征 (nephrotic syndrome; NS) 诊断标准（三高一低） 大量蛋白尿(3.5g/d) 低白蛋白血症(30g/l) 高度水肿 高脂血症 三、病理类型及临床特征 微小病变性肾病 系膜增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾炎 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 （一）微小病变型肾病 临床特点： 好发于儿童 一般无血尿、高血压和肾功能损害。 50%自发缓解，90%激素敏感，易复发 但容易复发。约5%左右儿童对激素抵抗。 病因和发病机制 病理生理－大量蛋白尿 　电荷屏障破坏 　清蛋白漏出　　 ＞ 肾小管重吸收　 蛋白尿 　分子屏障破坏　　　　　　　　　　　 加重 　 三高 　大分子蛋白漏出 病因和发病机制 病理生理－低蛋白血症 　大量蛋白尿 　蛋白分解增加 　摄入减少　　　 　　　　低蛋白血症 　吸收不良 　肝脏合成不足 病因和发病机制　 病理生理－水肿 　 低蛋白血症 　血浆胶体渗透压下降 　　 水份渗出进入组织间隙 Na＋、H2O潴留 病因和发病机制　 病理生理－高脂血症 　 肝脏代偿性合成增加 　　　　　　　　　　　　　 CH