口颌面颈部肌之咀嚼肌颈部肌口颌系统肌链.ppt

7.口颌面颈部肌-第3-5节咀嚼肌、颈部肌、口颌系统肌链;概述 咀嚼肌形态特征 咀嚼肌应用解剖; 一、概 述;颞肌、咬肌、翼内肌及翼外肌主要作用于颞下颌关节，其排列与颞下颌关节的运动特点相适应。在发生演化上，均 起源于第一鳃弓（颌弓），运动均由三叉神经下颌支支配。;咬肌、颞肌及翼内肌由于附着于下颌骨的着力点位于肌束起点的下方，故收缩时可上提下颌，产生闭颌运动。翼外肌位于水平方向，主要参与前伸和开颌运动。 ;舌骨上肌群功能特点：当舌骨固定时，舌骨下肌群收缩可下降下颌骨，产生开颌运动；当下颌骨固定时，舌骨上肌群收缩产生使舌骨向上的运动。 ;二、咀嚼肌形态特征;1.颞肌位置、形态及肌纤维起止、走行;2.颞肌神经支配及功能;2.颞肌神经支配及功能;1.咬肌（masseter）;（1）咬肌位置、形态及肌纤维起止、走行;（2）咬肌功能及神经支配; 2. 翼内肌（medial pterygoid）;（1）翼内肌位置、形态及肌纤维起止、走行;（2）翼内肌功能及神经支配;3. 翼外肌（lateral pterygoid）;（1）翼外肌位置、形态及肌纤维起止、走行;（2）翼外肌功能及神经支配;4.颧下颌肌（zygomaticomandibularis） ;5.蝶下颌肌 （sphenomandibularis） 位于面部深层，曾被认为是颞肌前部深层的一部分。现证实，它是一个独立的肌。 起自蝶骨大翼的颞下面，肌腱止于下颌支内面的颞嵴（temporal crest）。 神经支配不明。协助咀嚼运动。;三、咀嚼肌应用解剖;1.咀嚼肌与下颌骨骨折的位移;下颌骨骨折 下颌骨外形及结构破坏 骨折断端在肌力重新分配下 沿肌合力线的方向移位 ;不同部位骨折的骨折段位移;2.颞肌组织瓣的应用解剖;颞区的解剖层次;颞区血管网分层; 第4节 颈部肌;颈部肌按位置分类;颈阔肌（platysma） 胸锁乳突肌（sternocleidomastoid） ;（一）颈阔肌（platysma） ;1.颈阔肌位置、形态及肌纤维起止、走行;2.颈阔肌功能及神经支配;（二）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）;1.胸锁乳突肌位置、形态及肌纤维起止、走行;2.胸锁乳突肌功能及神经支配; 胸锁乳突肌是颈部手术的重要标志之一：颈部以胸锁乳突肌为界可将其划分为颈前和颈后三角。 肌的深、浅面的重要结构：如浅面有颈外静脉越过，深面主要有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经及副神经通过。;二、舌骨上、下肌群;舌骨上肌群;舌骨上肌群各肌起止点、主要功能及神经支配;位置：位于舌骨下方颈正中线两侧，居喉、气管、 甲状腺的浅面。分为浅、深两层，浅层自外 向内为肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌，深层自下 而上为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。 功能：下降舌骨和喉。甲状舌骨肌在吞咽时可提喉 使之靠近舌骨。舌骨上、下肌群共同收缩， 能固定舌骨以利于附着于舌骨诸肌的活动。; 舌骨下肌群; 舌骨下肌群;舌骨下肌群各肌起止点、主要功能及神经支配;椎外侧肌群（lateral vertebral muscles） 椎前肌群（anterior vertebral muscles） ;位置： 位于颈段的两侧，包括前、中、后斜 角肌。可看作是肋间肌在颈区的延续 部分，它们共同形成一个不完整的圆 锥面，遮盖着胸廓上口的外侧部。 功能：上提1、2肋骨，参与呼吸运动；若胸廓 固定，单侧收缩使颈向同侧屈，双侧收 缩使颈前屈。;椎外侧肌群（外侧群）;椎外侧肌群各肌起止点、主要功能及神经支配;斜角肌间隙及临床意义;椎前肌群（内侧群）;椎前肌群（内侧群）;第5节 口颌系统肌链;参与某种运动的各肌或各肌群，在解剖和功能上密不可分，宛如诸多链条彼此相连。“肌链”一词寓意肌肉间这种如同链条样的连接关系。 ;口颌系统肌链（stomatognathic system muscular chair）：指存在于口腔颌面颈部肌肉中，与口颌系统功能相关的各组肌肉及肌群相互密切配合犹如以链的方式彼此相连所构成的肌系统。 ;翼外肌与二腹肌构成 开颌运动的一对力偶; 二、口颌系统肌链的构成体系;水平肌链（horizontal chain）;垂直肌链（vertical chain） ;;姿态肌链;临床意义：下颌骨、舌骨的位置取决