外科学经典课件食管疾病.ppt

食 管 疾 病 高尚志 黄杰 肖永光 武汉大学人民医院 第一节 食 管 癌 发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤 全世界每年约30万人死于食管癌 男多于女，年龄＞40岁 我国是食管癌的高发区之一，每年平均病死约15万人 流行病学 男性 31.66/10万 女性 15.93/10万 占各部位癌死亡第二位 仅次于胃癌 1. 食管癌发病率 2. 食管癌高发区 国外:亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人 以及巴西、智利等地的居民 国内:江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、 湖北、山东、广东 河南居全国之最 国外:亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人 以及巴西、智利等地的居民 林县 国内:河南居全国之最 江苏、山西、河北、 福建、陕西、安徽、 湖北、山东、广东 2.食管癌的病因 1）化学病因：亚硝胺类如亚硝酸盐, 亚硝胺等 2) 生物性病因：黄曲霉菌毒素等 3）微量元素缺乏：钼、铁、锌等 4）维生素类缺乏：Vit A、B2、C等 5)不良饮食习惯：烟、酒、热食热饮等 6) 遗传易感因素 病 理 临床分段 颈段：入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面 胸段：分胸上、中、下三段 胸上段：胸骨柄上缘 → 气管分叉平面 胸中段：气管分叉至食