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精神障碍护理学串讲 主讲教师：张岩 串讲目的 掌握教材内容 融会贯通 做好考前分析和考前准备 提高应试能力 串讲教材 精神障碍护理学 全国高等教育自学考试指定教材 护理专业（独立本科段） 主编：宋燕华 湖南科学技术出版社 2001.10 内 容 总论 第1章～第3章 精神症状学是核心。常见精神症状的定义、诊断，可结合具体病例识别不同的精神症状。 分论 第4章～第15章 常见精神障碍疾病的概念、临床表现、提出护理诊断和护理措施 第一章 绪论 （一）概述 精神障碍护理学的定义（识记） 精神障碍护理学是从生物、心理、社会3个层面研究和帮助精神障碍病人恢复健康；研究和帮助健康人群预防疾病，保持心理健康的护理科学 题型举例:名词解释 精神障碍护理学（2005.10) 精神障碍护理学的范围（领会） 精神障碍护理工作范围包括保健性、 、 以及健康教育工作。（02.10、06.1） 工作任务（领会） （二）精神障碍护理发展简史和在护理学中的地位及学习意义 发展简史（领会） 18世纪末，法国医生比奈尔去除精神障碍病人身上的枷锁 美国理查兹女士主张精神障碍病人的护理应等同与一般内科病人，奠定了精神科护理的基础模式 学习该课程的意义（领会） 在我国疾病总体负担中排名首位 题型举例：简述学习精神障碍护理学的意义（07.1) 护士角色（识记） 辅导者或心理治疗者的角色 （1962，佩普洛《精神科护理要点》） （三） 精神障碍病人的一般护理 基础护理（识记）：清洁卫生以及吃、喝、拉、撒、睡 安全护理（识记）：掌握病情、加强巡视、严格执行各项护理常规制度、加强安全管理。 题型举例：精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、加强巡视、严格执行各项护理常规制度、加强安全管理。（填空，05.10） 沟通交往与心理护理（领会） 沟通的方法和原则 题型举例：简述精神科护理工作中如何运用倾听的技巧（05.1) 第二章 精神障碍的病因与分类 （一）精神障碍的概念和病因 精神障碍的概念（识记） 各种致病因素下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损及本人感到精神痛苦 精神症状：是精神障碍病人在意识、认知、情感和意志活动等方面的临床表现 精神病性症状：主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍、明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为 精神障碍的概念（识记） 社会功能：（1）工作、学习能力（2）人际交往与沟通能力（3）遵守社会规则的能力（4）生活自理能力 题型举例： 1.简述精神障碍的定义与临床特征（06.1) 2.名词解释：精神病性症状（04.10) 3.名词解释：精神障碍（07.1) （一）精神障碍的概念和病因 与精神障碍发生有关的因素（领会） 生物学因素 遗传因素 素质因素： （一）精神障碍的概念和病因 与精神障碍发生有关的因素（领会） 心理社会因素 心理因素：指个体的性格、认知与价值观，对外界事物的情感态度，个体的行为方式及社会（家庭）支持系统 社会因素：指社会制度、社会生活条件、医疗水平、经济状况等 （二）精神障碍的分类 （二）精神障碍的分类 精神障碍的分类（领会） CCDM-2-R(中国精神疾病分类方案与诊断标准） 0 脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍 1 精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍 2 精神分裂症，其他精神病性障碍 3 情感性精神障碍（心境障碍） 4 神经症与心理因素有关的精神障碍 5 与心理因素有关的生理障碍 6 人格障碍，意想控制障碍（冲动控制障碍）与性变态 7 精神发育迟滞 9 其他精神障碍及与司法鉴定和心理卫生密切相关的几种情况 第三章 精神障碍的症状学 一、常见的精神症状 认知和认知障碍(识记） 认知活动包括感知觉、思维、注意、记忆、智能等，上述认知活动的各个心理过程所出现的精神症状称为认知障碍。 1.感觉及感觉障碍 感觉：大脑通过人体各种感官，对外界客观事物个别属性的感知和躯体的各种感觉，如物体的形状、大小、疼痛、冷热等。 （1）感觉过敏（感觉增强）：对外界一般强度的刺激感受性增高，如对普通的气味感觉特别刺鼻。 （2）感觉减退：对外界一般强度的刺激感受性减低，如感觉不到刀割皮肤。 （3）内感性不适（体感异常）：病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、挤压、虫爬感等，但病人不能明确说明不适的部位。 题型举例：1.“体感异常”属于（　　　）（单选,05.10, 04.10,07.1)A.体形障碍 B.错觉C.幻觉 D.感觉障碍 2.知觉及知觉障碍（识记）： 知觉是大脑对外界客