结核菌素试验(2017)讲解学习.pptVIP

结核菌素试验 ; （一）定义：由人工培养的结核杆菌的培养滤液制成的一种生物制品，其有效成份为结核蛋白。 （二）使用：≥3月的婴幼儿接种卡介苗前筛选。测试卡介苗接种后是否有效，于接种后12周进行，阳性者表示接种成功。（其他略） （三）品种：OT、PPD（TB-PPD、BCG-PPD等）。 （四）规格：1ml/支、10人份，每毫升含PPD 1μg，相当于50个国际结素单位。; （一）方法；皮内注射法（Mantoux法），最大优点是剂量和结果都较准确。 （二）部位：左前臂掌侧中间。如有疤痕、血管瘤等无法注射时，可换臂，但需注明。 （三）剂量：0.1ml/人次。 （四）观察：72小时。 ; 结素反应属于细胞介导的迟发型（Ⅳ）变态反应，是由结核蛋白与携带免疫信息的小淋巴细胞（致敏T淋巴细胞）接触后产生的变态反应。结核蛋白在生产提取过程中发生部分变性，抗原成份已不完整，是半抗原，其本身不能使动物致敏，只有加上腊质丁（Wax D）才能使动物致敏，而腊质丁正是结核菌外壳的组成成份。故只有当机体受到结核菌或卡介苗感染后方能形成致敏T淋巴细胞而对结素产生反应，而非感染者不对结素产生反应。 ; 结素反应共有二个阶段，第一个阶段是特异性阶段。当结素进入致敏机体后，与循环中的致敏T淋巴细胞接触，刺激T淋巴细胞释放大量免疫活性物质——淋巴因子，如巨噬细胞游