中医基础理论之病因主题讲座.ppt

中医基础理论之病因主题讲座;概 说;三 病 因 的 分 类;东汉张仲景将病因与发病途径相结合，指出千般疢难不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都进” ;宋代陈言在《金匮要略》的基础上提出了 “三因学说”，进一步明确了不同的病因有 不同的侵袭和传变途径。 他在《三因极—病证方论》中指出六淫邪 气侵犯为外所因，七情所伤为内所因，饮 食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外 因。现代对病因的分类，基本沿用此法。; 辨证求因（审症求因）是以疾病的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因。是中医探求病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。;询问病因示意图;第一节 六 淫;一 六淫的概念及共同致病特点 ;六气:;(二)六淫的共同致病特点;1 外感性;;长夏 湿;3 地域性;4 相兼性;二 六淫各自的性质和致病特征;（一）风 邪; 风为阳邪，轻扬 开泄，易袭阳位;轻扬开泄;性质;性 质 主 动;性 质;（二） 寒 邪; 外寒： 寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。 伤寒： 寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为 “伤寒”。 中寒： 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称 为“中寒”。;寒为阴邪，易伤阳气 ;寒为阴邪，易伤阳气 ;寒性凝滞 ;性质; ;湿为阴邪，易阻滞 气机，损伤阳气 ;为 阴 邪;粘 滞 ;重 浊;趋 下;（五）燥 邪;温燥与凉燥的区别;燥性干涩， 易伤津液;（六）火 邪;火、热的异同;火热为阳邪，其性趋上;为 阳 邪 ， 性 趋 上;易 扰 心 神;高热神昏、四肢抽搐、两目上视;易致疮疡;（六） 暑 邪; 2 暑 邪 的 性 质 和 致 病 特 点;第二节 疠气的概念;二、疠气的致病特点 ;三、影响疠气产生的因素; （3）预防措施不当 若预防隔离工作不力，也往往会使疫病发生或流行； （4）社会因素 若战乱不停，社会动荡，工作环境恶劣，生活极度贫困，则疫病不断发生和流行。;第三节 七 情 内 伤 ;一 七情的基本概念 ; 一方面， 情志活动??脏腑精气应答在外在环境因素的作用所产生，脏腑精气是内脏活动产生的内在生理学基础。 另一方面，外在环境的变化过于强烈，情志过激或持续不解，又可导致脏腑阴阳的功能失常，气血运行失调。 ;三 七情内伤的致病特点;1 七情损伤相应之脏 2 七情首先影响心神;3 数情交织，多伤心肝脾 4 易损伤潜病之脏腑 潜病，指病证已经发生存在但无明显临床表现的病证。 潜病之脏腑是指潜病所在的脏腑。; 气血运行紊乱;肝气上逆;心 气 涣 散; 脾气郁结 ;;; 情志病证指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病证。情志病包括： 因情志刺激而发的病证。（如郁证、癫、狂） 因情志刺激而诱发的病证。（如胸痹、真心痛、眩晕） 其他原因所致但具有情志异常表现的病证。（如消渴）;一 有利于疾病的康复：积极乐观，七情反 应适当，有利于疾病好转乃至痊愈。 二 加重病情：情绪消沉，悲观失望，或七 情异常波动，可使病情加重或恶化。;饮食失宜;过 饥;聚湿、化热、生痰;二 饮食不洁;三 饮食偏嗜;（二）五 味 偏 嗜;（三）食类 偏 嗜;第五节 劳逸失度; 耗 气 （脾肺之气）;劳神过度;房劳过度;二 过 逸;第六节 病理产物; 痰又可分为有形之痰和无形之痰。 有形之痰是指视之可见， 闻之有声的痰液。 无形之痰是指只见征象，不见其形质的痰病。在临床上只能通过其所表现的症状特点来确定。;（一）痰饮的形成病因病机;（二）痰饮的致病特点;1. 阻滞气血运行;流于经络;2. 影响水液代谢;痰湿困脾; 痰浊为病，随气上逆，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神，使心神活动失常，出现头晕目眩、精神不振，或出现神昏谵妄，或引起癫、狂、痫等疾病。 ; 痰饮随气流行，内而五脏六腑，外而四肢百骸、肌肤腠理，可停滞而致多种疾病。由于其致病面广，发病部位不一，且又易于兼邪致病，因而在临床上形成的病证繁多，症状表现复杂，故有“百病多由痰作祟”之说。 ;二 瘀 血;离经之血停积体 内的病理产物;血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机概念。 瘀血是能继发新病变的病理产物，属