呼吸机报 警的处理.pptVIP

导致报警的原因众多，常见的有 常见的呼吸机报警 DISC \ SENSE ：呼吸机管路脱落 。HW FAULT ：硬件故障 。 处理方法：停机、报修。LOW O2 PRES ：氧压低 。 处理方法：通知氧气房。LOCK ED ：面板锁定 。 处理方法：按住“控制锁定键”3秒钟。POWER LOW ：电池电量低 。POWER LOST ：电源故障 。XCDR FAULT ：传感器故障 。 处理方法：呼吸机会自动更新，若报警持续则停机、报修。 呼吸参数报警 一 LOW PRES ：低气道峰压LOW PEEP\CPAP ：低PEEP\CPAPLOW VT ：低潮气量LOW VE ：低分钟通气量 发生上述报警，需依次检查以下可能原因并解除： 1、 患者与呼吸机连接管路脱落。2、 检查气管导管： （ 1）导管套囊漏气：观察方法 a、试气囊压 b、听呼吸机送气时，套囊是否漏气。 （ 2）气管导管脱出：观察气管插管在切牙平面的刻度值，正常为：女22-23 cm，男24 cm。 （3）气管插管管径过细：正常成人气管所需管径7.5-10mm，同龄男比女 0.5mm。3、 呼吸机管路漏气；积液瓶封闭不严。4、 检查呼吸机管路测压管：测压管不能在呼吸机管路的下方；管内不能有水珠及堵塞。5、 呼吸机报警设置不当：报警数值设置应平均气道峰压5-10CMH2O6、 有胸腔引流的患者：观察引流瓶是否漏气。7、 机械故障：流量传感器失灵。 低压报警 低压报警的常见原因有 （1）管道与病人脱接。 （2）回路漏气。 （3）气道漏气。 （4）气囊漏气 （5）气道—食道瘘、胸腔导管漏气等。 (6)设置工作参数不当：潮气量过小，吸气时间过长，吸气流速过慢，吸气支持压力过低等 (7)报警低限设置过高 低VE报警 常见原因有 （1）漏气：如气囊未充气或充气不足、湿化器密封不严、管道破裂、吸气阀或呼气阀断裂。 （2）应用PSV等通气模式时，病人自主呼吸频率变慢。 （3）低限报警值设置过高。 (4)呼吸机工作压力太低 （5）氧气或/和压缩空气等气源故障 (6)病人气道阻力过高：痰栓 处理措施 ●严重通气不足： 通气量大幅下降，病人出现窒息、反应迟钝、血压下降等，立即撤掉呼吸机，改用简易气囊。如通气良好，提示故障发生在呼吸机或体外管道系统。如通气不畅，提示人工气道位置不佳、扭曲或痰液阻塞。如有气体泄露，提示人工气囊漏气或充气不足。 ● 部分通气不足：可带机检查。 每分钟通气量下限报警 高压报警——阻力增加、顺应性降低 高压报警的常见原因有 （1）气管支气管痉挛。 （2）气道内黏液潴留。 （3）气管套管的位置不当。 （4）病人肌张力增加、刺激性咳嗽或肺部出现新合并症，如肺炎，肺水肿，肺不张，张力性气胸等。 （5）报警限设置过低。 阻力增加的原因 气管内导管 高流速 管腔狭小、扭曲、牙齿咬合、分泌物 阻塞 气道 支气管痉挛 分泌物 低肺容积 顺应性降低的原因 肺僵硬 水肿 实变 纤维化 肺不张 胸壁僵硬 脊柱侧弯或其他胸壁畸形 肥胖 腹水或腹胀 肺受压 气胸 胸腔积液 动态肺充气 二、HIGH PRES ：气道高压报警 依次检查以下可能原因并解除：1、患者咳嗽。2、气管插管因素：插管过深、牙垫脱落、患者咬管、气管导管打折。3、呼吸管路：管路积水、管路打折、积水瓶中水过多。4、患者气道分泌物过多： 需彻底吸痰；若吸痰管插入受阻则考虑痰痂阻塞可能：予气道内注入2-4 ml生理盐水（必要时可注入气道2%碳酸氢钠2-5ml）同时配合叩胸背，在呼吸2-4次后立即吸出；一次冲洗时间不能过长，若痰仍粘稠可间断反复多次冲洗。导管完全阻塞时：必须立即换管。5、报警设置过低：设置30 cmH2O时。6、人-机呼吸不协调：通知医生解决。7、气道阻力升高或顺应性下降：需检测平台压：在控制通气模式下，按住“呼气末暂停”键。若PIP（吸气峰压）升高、Pplat（平台压）不变：提示气道阻力升高，见于支气管痉挛、痰阻。8、机械故障：呼气活瓣失灵。 高VE报警每分钟通气量上限报警 PEEP或CPAP水平过高 在某些情况下，回路内的P