2妊娠腹痛与异位妊娠.pptVIP

§2 妊娠腹痛与异位妊娠 概论： ⒈概念：妊娠期间，出现以小腹疼痛为主的病症，称“~”，又称“胞阻”。 ⒉妊娠腹痛是孕期常见病，若不伴有下血证，一般预后良好，若痛久不止，病势日进，也可损伤胎元，甚则发展为堕胎、小产。 一、病因病机 二、诊断与鉴别诊断 三、辩证论治 方歌 金匱当归芍药散，芎泽苓术虚湿痊。 金匱胶艾汤四物，另加甘草虚寒除。 一、概念： 1.孕卵在子宫体腔以外着床发育，称为“异位妊娠”，亦称“宫外孕”。 2.异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位之外的妊娠，包括宫颈妊娠、间质部妊娠、子宫残角妊娠等。 3.宫外孕指子宫以外的妊娠，输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠。 二、病因病机 少腹素有淤滞 先天肾气不足 气虚血瘀胞脉不 畅，孕卵难达胞宫 三、辩证论治 活血化淤为主，动态观察病情，并要再由输血、输液及手术准备的条件下才适宜进行服药治疗。 1.未破损期： 停经史，早孕反应，下腹一侧 隐痛，妇查：一侧附件有软包块，压痛，尿妊娠试验阳性，脉弦滑。 活血化淤，消癥杀胚 宫外孕Ⅱ号方：丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术 2.已破损期： 休克型：益气固脱，活血化淤 生脉散＋宫外孕Ⅰ号方 生脉散：