过敏性结膜炎的诊疗原则及病例分享教学文案.pptVIP

三、防治原则 急性过敏性结膜炎的防治原则 避免接触特异性过敏原（实行起来很困难） 不要揉擦眼睛，否则会加速肥大细脱颗粒，导致更多组胺释放，加重眼痒 局部冷敷、滴眼液冷藏（减轻眼部不适症状） 急性期选择起效快，疗效可靠，副作用少、安全性、顺应性好的双效药物奥洛他汀 （帕坦洛） 等2～4次/天 人工泪液（如泪然、倍然）既可稀释炎性介质，又可冲刷过敏原 病例一的治疗和预防 避免接触可疑的过敏原（宠物） 尽量避免揉擦眼晴，局部冷敷 泪然每天4次点眼（滴眼液冷藏） 双效作用药帕坦洛，每天2次点眼 18天后充血、水肿消失 治疗后第3天 慢性过敏性结角膜炎的防治原则 避免接触变应原，冷敷和人工泪液点眼 局部首选双向药物奥洛他汀（帕坦洛）滴眼 中\重症者可采用局部糖皮质激素短期、大剂量 冲击治疗（0.1％地塞米松或1％磷酸泼尼松 龙点眼1周，8次/天）症状控制后减量至停药 同时加用双效作用药物帕坦洛维持疗效 对于持续存在的重症或耐药性的患者使用2％ 环孢素（CsA ）或 0.1％他克莫司（FK506） 局部滴眼以减少糖皮质激素的用量 病例二的治疗和预防 改善环境，局部冷敷 停止使用各种眼用制剂 尽量避免揉擦眼晴，泪然每天4次点眼 1％泼尼松龙短期冲击疗法（4次／ d× 2d；2次／d×2d；1次／d×3d），以后 改为双效药帕坦洛2次／日，睡前眼内