ECMO体外膜肺氧合护理讲解学习.pptVIP

ECMO体外膜肺氧和护理;概 念：;;CB Package ;ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。 ECMO运转模式： 静脉血→静脉 支持肺 静脉血→动脉 支持心肺;重症爆发性心肌炎 ECMO辅助，其中心脏停搏30-60min，仍成功救治;H1N1患者,ECMO辅助15天,成功撤离ECMO;ECMO的操作流程及护理; ECMO的操作流程及护理;;;;;; 5、患者准备 ; 1.确认 依据患者病情再次确定ECMO支持模式及途径。 2.安排 ECMO组员按照表二的工作任务做好术前各类用物准备 。 3.置管 医生1号、2号洗手、消毒、铺巾、穿手术衣做好置管前患者准备，开始手术进行置管。医生3号注意观察手术期间患者病情及应对患者术间出现的各类紧急情况。;;二、经皮穿刺置管; 4.护士3号术前测量ACT值一次，以指导术中肝素化治疗。遵医嘱使用镇静镇痛药。遵医嘱在血管穿刺或血管切开前30min给与患者全身肝素化治疗。按照100u/kg的肝素液量予以静脉推注（常用为：50kg体重患者给与肝素40mg静推）。负责手术过程中患者病情观察及紧急情况处理。;抗凝管理;5、预冲管路; 排气用;;;VA-ecmo侧肢循环的建立及护理： 1、冲管液的配置： 0.9%氯化钠注射液500ml+肝素1支+罂粟碱30mg 2、冲管