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出生证委托书范文
新会区妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:
身份证号码:
委托人:委托日期:
出生证委托书[篇2]
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证类别:有效身份证件号码:联系电话:
委托人姓名:性别:
有效身份证类别:有效身份证件号码:联系电话:
委托人于日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理受托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年日止。
委托人签字:受委托人签字:
年月日年月日
出生证委托书[篇3]
委托人:秦某某性别:女出生年月:1988年x月xx日身份证号码:500xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x联系电话:18xx-xxx-xxx-x受托人:姚某某性别:男出生年月:1986年x月xx日身份证号码:500xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x联系电话:18xx-xxx-xxx
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特
委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,
委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医
学证明》之日止。
委托人签名:受托人签名:
年月日年月日
出生证委托书[篇4]
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名:性别:
有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止
委托人签字:受委托人签字:
年月日年月日
出生证委托书[篇5]
委托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:
受托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:受托人签名:年月日年月日
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