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仲裁代理人委托书 　　 兹委托下列人员为我方仲裁活动代理人： 　　 (1)姓　　名：　　　　　　工作单位： 　　 职　　务：　　　　　　电　　话： 　　 联系地址：　　　　　　　　　　　　邮编： 　　 代理权限： 　　 (2)姓　　名：　　　　　　工作单位： 　　 职　　务：　　　　　　电　　话： 　　 联系地址：　　　　　　　　　　　　邮编： 　　 代理权限： 　　 (3)姓　　名：　　　　　　工作单位： 　　 职　　务：　　　　　　电　　话： 　　 联系地址：　　　　　　　　　　　　邮编： 　　 代理权限： 　　 委托单位：　　　　　　(单位印章) 　　 法定代表人：　　　　　(签名或印章) 　　 年　　月　　日 　　 注：代理权限请从以下的代理权限列表中选择。将下表代理权限的序号填入上述委托代理人的代理权限一栏中，但代理权限列表必须与上述内容同时打印。否则请将代理权限的具体内容填入代理人代理权限一栏中。如有其他情况，请注明! 　　 代理权限列表： 　　 1、代为提出、承认、变更、撤回、放弃仲裁请求 　　 2、代为进行答辩，提出、承认、变更、撤回、放弃仲裁反请求 　　 3、代为约定仲裁庭组成方式、选定仲裁员 　　 4、参加开庭审理、陈述事实及代理意见并参加调查、质证活动 　　 5、接受调解、和解 　　 6、代为领取各种仲裁文书