手足口病防控知识培训(201605).pptxVIP

手足口病防控知识《手足口病诊疗指南（2010年版）》2016.05.11;手足口病（HAND-FOOT-MOUTH DISEASE, HFMD）一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎，1957年在加拿大首次报告。主要侵犯儿童，多发生于5岁以下儿童，也可在较大儿童或成人中流行。 该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。少数可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等循环、呼吸或中枢神经系统并发症。 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（COX A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。2008年5月2日，手足口病被纳入丙类传染病管理。目前没有研制出手足口病疫苗。 该病在夏秋季比较常见，可以出现散发，也可以引起局部流行。;;; 临床表现：普通病例（1）;1 普通病例 斑丘疹和疱疹表现四不像：不象药疹，不象虫咬，不象牙龈疱疹，不象水痘。 皮疹四不特征：不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。与手、足疱疹不同，口腔疱疹可迅速破溃，融合成片。多数经对症处理后，可在7-10天内康复。; 临床表现：普通病例（2）;2. 重症病例 少数病例病情进展迅速，在发病 1-5 天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。; 实验室检查：; 其他辅助助检查：; 诊断标准：临床诊断病例; 诊断标准：确诊病例; 诊断标准：临床分类; 手足口病分级：;5.1 其他儿童发疹性疾病 丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹：皮疹形态及部位 5.2 其他病毒所致脑炎或脑膜炎 单纯疱疹病毒、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、呼吸道病毒等：病毒学检查和血清学检测 5.3 脊髓灰质炎 双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。 5.4 肺炎 发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰；胸片加重或减轻均呈逐渐演变，可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等。 5.5 暴发性心肌炎 无皮疹，有严重心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现??心肌酶谱多有明显升高；胸片或心脏彩超提示心脏扩大，心功能异常恢复较慢。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。;具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。;处 置 流 程 ：;1、 普通病例 .一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。 对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。 口咽部疱疹：可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等，1日2—3次。;2、 重症病例 ;2、 重症病例 ;2、 重症病例 ;;本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主要应做到：;1、消毒隔离：;2、饮食营养：;3、口腔护理：;4、皮疹护理：;5、其他观察：;医院成立以主要负责人为组长的手足口病防控工作领导小组，其职责如下：;各职能科室职责如下：;1、各相关科室要按照要求开展手足口病日常监测工作。本院执行职务的医护人员为手足口病的责任报告人。 2、各相关科室要根据手足口病发病特点和诊断标准开展病人筛查，发现有可疑症状的病人要及时向医务科报告。 3、在发生手足口病暴发和流行时，各有关科室每日定时向医务科报告监测情况及收治病人的动态情况，实行“零报告”制度。诊断的手足口病要在24小时内进行网络直报。一旦出现暴发疫情，达到本预案中规定的疫情分级标准时，要按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，在2小时内通过突发公共卫生事件报告系统进行网络直报。不得迟报、乱报和隐瞒疫情。;①对病人实行隔离治疗，密切接触的人群特别是婴幼儿实行医学观察，严格按照肠道传染病的处理原则管理传染源，隔离期限为临床症状消失后7天。加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染；对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施；对陪护人员等密切接触者，具体指导落实隔离措施和消毒处理措施，每日记录密切接触者有无发热和出疹情况。 ②临床科室要积极救治病人。要不断总结诊治经验，提高临床救治水平，同时，积极配合疾控部门作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。要严格掌握手足口病病例治愈标准，防止疫情扩散。完善诊疗记录。要建立、健全项目齐全的门诊日志，出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。;认真落实消毒处理措施，切断传播途径。医院内要及时组织开展环境卫生整治，对医疗废物、生活垃圾、